武汉徐东有个中医内科门诊：夜寐盗汗心情抑郁神疲纳少心急烦躁中医怎么辨证治疗?

　　武汉徐东有个中医内科门诊：夜寐盗汗心情抑郁神疲纳少心急烦躁中医怎么辨证治疗?近3月来反复出汗，潮热，以午后为甚，神疲倦怠，性急易躁，口苦时作，纳寐尚可，二便如常，苔薄质红，脉弦细数。

　　中医诊断：肝郁脾虚。

　　治法：治宜疏肝理脾。

　　处方：方用丹栀道遥散加减。

　　方药组成：柴胡、焦栀子、当归、娑罗子、地骨皮、青蒿、百合、炒白术、茯苓、炒白芍、八月札、淮山药、生甘草、牡丹皮、玫瑰花(后入)、黄芩、炒扁豆。7剂。

　　二诊：药后出汗明显减少，精神稍好，口苦稍减，仍易急躁，舌脉如前。既效宜守前方。前方加煅龙骨、煅牡蛎、生麦芽、香附。5剂。

　　三诊:药后汗出大减，唯午后偶作，精神可，口苦已除余无所苦。前方去青蒿、黄芩，加浮小麦 30 g。再服5 剂而愈。

　　方解：此方兼能清肝火配八月札、娑罗子、玫瑰花行气解郁;地骨皮、明百合、青蒿、黄苓滋阴清热。症见神疲倦怠，用淮山药、炒扁豆益气养神。配煅龙骨、煅牡蛎、浮小麦益气收敛止汗。而生麦芽一味，谓:“虽为脾胃之药，而实善疏肝气(舒肝宜生用，炒用之则无效)。”在临床治疗中对肝郁脾虚的病证常用此药，往往可提高疗效。另，治疗盗汗时在滋阴的基础上加以疏肝，疗效较好。可见，在治疗盗汗时应注重疏肝解郁。

　　辨证分析：症状除盗汗外，另有性急易躁，口苦时作等症。结合舌脉，认为证属肝郁脾虚，兼有郁热。治疗宜从疏肝理脾清热入手，故用丹栀逍遥散疏肝解郁。　　

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