武汉街道口老中医门诊向贤德教授：额、颈、胸盗汗半年，入睡困难吃什么中药能治好？

　　武汉街道口老中医门诊向贤德教授：额、颈、胸盗汗半年，入睡困难吃什么中药能治好？盗汗，《黄帝内经》曰“寝汗”，指人入睡后出汗，醒后汗止的情况。《明医指掌·自汗盗汗心汗证》云：“盗汗者，睡而出，觉而收，如寇盗然，故以名之”。盗汗多归于阴虚，如《医学心悟·自汗盗汗》：“其盗汗症，伤寒邪客少阳则有之，外此悉数阴虚”。临床对阴虚火旺者，可选择当归六黄汤加减组方。对邪热郁蒸者，可选择龙胆泻肝汤等中药方子加减组方调理。

　　盗汗医案一则：

　　患者男 ，49岁，初诊诉盗汗半年。既往史：有高血压病及糖尿病病史10余年。诊见：盗汗，额、颈、胸甚，夜寐不安，时难入眠，大便尚可，小便频数，夜尿1-2次，食纳尚可，目眶黑，舌红苔稍厚偏黄，边有紫斑，左脉弦细，右脉弦偏数。

　　辩证分析：观此案，首先辨病，盗汗无疑。次辨病机，肾阴亏虚，不济心火，则心火独亢，阴液失守。三辨症状，肾阴亏虚不能上济心火，则心火独亢，致虚火伏藏于阴分，寐则卫气行阴，助长阴分伏火，两阳相加，迫使阴液失守而盗汗;虚火上炎，夜寐难安，目眶黑。舌红苔稍厚偏黄，边有紫斑，左脉弦细，右脉弦偏数符合阴虚火旺之证。

　　中医诊断：四诊合参，此乃阴虚火旺之盗汗。治法：滋阴泻火，固表止汗。处方：当归六黄汤合桂枝汤加减。方药组成：生芪、当归、生地、黄连、黄芩、黄柏、桂枝、生芍、甘草等，开中药7剂代煎服，日一剂，早晚餐后温服。外以针灸治疗，针刺取穴：足三里、三阴交、列缺、合谷等，留针30分钟。

　　二诊，药后症减，症见：饥时头晕，坐行则甚，晕则汗出，夜寐欠安，眠浅少梦，小便频数，淋漓不尽，食泾如常，舌淡红苔黄，中根偏厚，脉弦细数，略滑。其夜寐欠安，一者责之阴虚仍在虚火扰眠，二者责之痰湿之热内扰。舌淡红苔黄，中根偏厚，脉细弦数，略滑，是为痰热之象。处方：温胆汤加减，方药组成：竹茹、枳壳、陈夏、茯苓、乌药、生芪、黄芩、黄连、生地、黄柏、甘草等，开中药14剂代煎服。14剂药后患者反馈盗汗止，其他诸症已消。　　

　　向贤德教授简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德出生于湖北巴东，15岁从师习医，跋山采药，深受民间传统医学文化的熏陶，1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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