武汉李家发教授：胃癌术后半年精神差身体乏力，口干唇裂消瘦中医怎么治疗能调理好？

　　武汉李家发教授：胃癌术后半年精神差身体乏力，口干唇裂消瘦中医怎么治疗能调理好？胃癌是由多种原因导致的结果，包括外感六淫、情志内伤、体虚劳倦等，因正气不足，邪毒积聚而成，总属本虚标实，肿瘤在手术后，多有气血两虚，放化疗后，进一步耗伤胃气致气阴两伤，故以中药治疗可减轻放化疗后的副作用，提高人体正气。患者术后、放化疗后体虚，不可专攻邪毒之实，亦不宜峻补正气之虚，攻邪勿忘顾其正气，扶正尚需祛其邪毒，药量不宜过大，用药不可过猛，宜缓图之，以收佳效。

　　胃癌术后调理医案一则：

　　患者男，67岁，初诊诉胃癌术后半年。病史：患者在半年前因上腹部疼痛就诊于当地某医院，完善相关检查后确诊为胃癌，遂行手术治疗，术后化疗4次，现欲以中药调理。症见：精神欠佳，乏力，口干欲饮热，唇青、干裂，形体消瘦，纳偏少，恶食生冷，眠可，二便可。舌暗有瘀点苔黄腻，脉弦。

　　辨证分析：患者症见乏力、纳少、口唇干，是为胃气耗伤，气阴两虚之象，脾胃虚弱，运化不及，湿热内生，可见舌苔黄腻，又因“久病入络、久病多瘀”，舌色暗有瘀点。故治疗过程中宜贯穿益气养血滋阴，和胃化湿抗癌思想，治疗过程中随症加减组方。

　　中医诊断：为气阴两虚，湿热蕴结所致虚劳之证。处方：姜黄、白僵蚕、制龟板、制鳌甲、太子参、麦冬、白茅根、熟地、当归、地骨皮、乌梅、白芍、生牡蛎等等，开中药14剂代煎服，日一剂，分早晚温服。

　　二诊，14剂药后，精神较前振作，仍觉乏力，口唇干、纳少，偶见两胁部疼痛，小便疼痛。舌暗红苔白腻，脉数。诉CT提示：腹水、双肾及所扫双侧输尿管积水。辨证：气血两虚，肝郁阴虚，肾元阴元阳失衡。调整处方：生黄芪、当归、白茅根、山药、金银花、柴胡、生蒲黄、益母草、泽泻、大腹皮、盐黄柏、附片(开水先煎)、杜仲、焦三仙等等，开中药7剂代煎服。

　　三诊，7剂药后，患者乏力、精神状态明显改善，两胁肋疼痛、小便疼痛减轻。舌淡紫有瘀点，苔黄腻，脉数。此药已中的，予上方加减开中药7剂代煎服。

　　四诊，7剂药后，患者乏力、精神状态继有改善，两胁肋疼痛、小便疼痛等症状均消失，间断出现食后痞满。舌暗苔白，脉滑。予上方加减开处方：生晒参(另煎)、生黄芪、炒白芍、生蒲黄(包煎)、白芷、代赭石(先煎)、鳖甲(先煎)、生麦芽、炒白术、丹参、凌霄花等等，开中药7剂代煎服。

　　五诊，7剂药后，患者间断食后痞满消失，精神佳，仍稍觉乏力。舌暗红有瘀点苔白腻。予上方加减开中药7剂代煎服。

　　六诊，7剂药后，患者乏力改善，余无明显不适。舌暗红有瘀斑苔白腻，脉滑。调整方药：前方加佛手、陈皮等继服7剂巩固疗效。此后间断服用中药调治，生活质量如同常人。　　

　　李家发教授简介：

　　湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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