武汉肿瘤医院李家发教授：肝癌介入术后肝区、胃脘疼痛，神疲乏力用什么中药调理好？

　　武汉肿瘤医院李家发教授：肝癌介入术后肝区、胃脘疼痛，神疲乏力用什么中药调理好？临床是需要在肝癌介入手术前后及时配合中药调理的，既能益气养肝、养血柔肝起到扶正作用，又能疏肝理气、化瘀消癥起到祛邪的作用，同时还可缓解用于介入治疗、放化疗的不良反应，也可以用于晚期体虚、不适宜手术或放化疗的患者。具体用药方面，中医需准确的进行辨证论治，针对不同的证型治疗方式也会有所不同：

　　如为肝气郁结型，需疏肝理脾、益气活血，可用柴胡疏肝散加减，活血化瘀、理气散结。如为气滞血瘀型肝癌，可用复原活血汤加减，清利湿热、解毒散结。如为湿热郁毒型肝癌，可用方药茵陈蒿汤加减。不仅需要药物治疗，同时还要注意饮食健康，保持良好心态。

　　肝癌术后医案一则：

　　肝癌介入术后，可以健脾益气养阴、疏肝行气、活血止痛、清热解毒多法并用，根据继发症状灵活辨证施药，标本兼顾，虚实并举。

　　患者男，68岁。初诊诉肝区时有胀感，神疲乏力。病史：患者在某医院因原发性肝癌后行介入治疗，CT示：MT介入治疗改善，肝多发性囊肿，胃底壁增厚，肝硬化，脾肿大。为求中医调理，遂慕名来门诊求治，诊见：肝区时有胀感，神疲乏力，口干，身痒，纳食佳，大便正常。舌淡红，苔薄而干，脉虚弦。

　　中医诊断：为气阴两虚，气郁毒结之证。治法：益气养阴，疏肝解毒。处方：扶正抑瘤方加乌豆、元参、生地、绞股兰、甘草等，开中药14剂代煎服，日一剂，分早晚饭后温服。

　　二诊，患者后行介入治疗，术后出现烘热，肝区、胃脘疼痛，二便自调，舌淡红，苔黄而干，脉弦。患者再次介入治疗，正气更虚，肝脾两伤，健脾疏肝并用，肝失条畅，气滞不通，乃致疼痛，加用理气止痛之品。处方：黄芪、女贞子、怀山药、夏枯草、白花蛇舌草、山慈菇、郁金、绞股兰、生地、鲜金钱莲、甘草等等，开中药7剂代煎服。

　　三诊，服用上方7剂后，患者肝区疼痛有所缓解，然出现口干，夜间低热(体温波动在37℃-38℃)，伴汗出，舌淡红苔薄白脉虚弦。患者气阴两虚，阴虚内热，而致夜间发热。治宜益气养阴，清热敛汗。处方：黄芪、白薇、地骨皮、生地、淡竹叶、女贞子、灵芝、怀山药、甘草、浮小麦、胡黄连等等，开中药7剂代煎服。

　　四诊，服上药后夜间出汗明显减少，上腹部痞塞不适，夜间低烧，口苦，舌淡红苔白，脉近革。治宜养气阴，退虚热，行气消痞。处方：党参、白术、淡竹叶、桑白皮、地骨皮、浮小麦、麦冬、五味子、枳实、甘草等等，开中药14剂代煎服。

　　五诊，患者诉经中药调理后夜间发热汗出减轻，后又行介入治疗，现面部轻度浮肿，纳食不佳，右背肩痛，需服用止痛药才得以缓解。舌偏紫苔花剥脉革。四诊合参，患者正虚邪实，瘀毒胶结。治疗上扶正祛邪并施，益气养阴以扶正、行气活血以止痛。处方：黄芪、女贞、延胡索、首乌、白芍、枳实、赤芍、丹参、白术、甘草等等，开中药14剂代煎服。

　　六诊，患者纳食渐增，食欲增加，疼痛有所缓解。效不更方，上方略行加减，此后一直不间断服药至今，病情尚稳定。　　

　　李家发教授简介：

　　湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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