武汉心脑血管疾病专家李轩锦：房颤4年加重1月余中医调理有没有效果?

　　武汉心脑血管疾病专家李轩锦：房颤4年加重1月余中医调理有没有效果?心悸医案一则：患者，男，67岁。初诊主诉：房颤4年，加重1月余。病史：4年前患者因劳累出现心慌气短，就诊某医院，查心电图示：心律失常、房颤。多次行射频消融术，术后症状缓解，但仍反复。1月前患者心慌再发，伴胸闷、气短，疲乏无力，多方治疗，效不明显。遂来求诊。辰下：心慌，胸闷，气短，眠差，多梦，纳差，舌淡苔白，脉弦。

　　中医辨证：现代医学的房颤，据其临床症状，属于祖国医学“心悸”范畴。心悸病名首见于《伤寒论》，称之为“心动悸”、“心下悸”及“惊悸”，认为其主要由惊扰、水饮、虚劳及汗后受邪等引起，并提出其治法。经后世医家的阐发，认为此病多由气血阴阳不足，心神失养，心主不安，或气、火、痰、饮、瘀血阻滞心脉，扰乱心神所致。本案患者年高久病，阳气亏虚，加之劳累过度耗伤气阴，阴阳失调，气血不足，致使心气无力推动血脉正常运行，心血无以养心，心体失养，故见心慌;心气不足，胸中宗气运转无力，故见胸闷、气短;心主神明，心血亏虚，则神明不安，故见眠差、多梦。观其舌脉，四诊合参，此案患者当属心阴阳两虚，气血不足之证。治以通阳复脉，滋阴养血，方投炙甘草汤加减。

　　处方：炙甘草、生地、黄芪、苦参、丹参、牡蛎(先煎)、炒枣仁、柏子仁、鳖甲(先煎)、葛根、桂枝、 山楂。七剂，水煎服，日一剂，早晚饭后四十分钟温服。

　　二诊：患者诉药后症状减轻，精神转佳，稍有胸闷、心慌，食欲不振，舌淡苔白，脉沉。予上方加谷、麦芽，十四剂，煎服方法同前。

　　三诊：患者诉服药期间症状基本缓解，夜间偶有发作，舌淡苔白，脉沉。知药已中的，故予二诊方炙甘草改，加鸡血藤g，续服十四剂后诸症悉缓。嘱患者继续守方调治2月余，以防症状反复，并勿过度劳累，注意休息。

　　李轩锦简介：

　　李轩锦，主任医师，湖北省中医院退休专家，湖北省中医药研究院高级研究员，全国老中医药专家学术经验继承人，从事中医临床工作40多年，为我省省级领导的专职保健医生，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究，著有《田宗汉医寄研究》等书，对糖尿病、、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。

　　擅长诊治:

　　1、内科：糖尿病、糖尿病并发症、高血压、冠心病、肿瘤及术后康复治疗、肠胃病、甲状腺病、肝肾囊肿、痛风、股骨头坏死、坐骨神经痛、风湿病、失眠、前列腺炎、肾结石，尿毒症等疑难杂症。

　　2、呼吸道疾病：咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿反复感冒咳嗽、小儿哮喘、小儿鼻炎、小儿扁桃体炎等。

　　3、妇科：月经不调、痛经、闭经、尿道炎、不孕不育、乳腺增生、乳腺结节、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、乳腺癌、宫颈癌、更年期综合症等。

　　4、皮肤病：湿疹、荨麻疹、银屑病、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、皮肤淀粉样变、光化性皮炎等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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