内科疑难杂症专家李轩锦：心慌心悸室性早搏治疗后2年症状又发且加重吃中药能治吗?

　　内科疑难杂症专家李轩锦：心慌心悸室性早搏治疗后2年症状又发且加重吃中药能治吗?胸闷气短医案一则：患者，女，63岁。初诊主诉：心悸15余年，加重1月。病史：患者15余年前无明显诱因出现心慌、心悸，活动后渐重，伴见胸闷、气短，于当地医院就诊，查心电图结果示：“室性早搏”，长期口服西药治疗(具体药物不详)，期间反复发作。2年前于当地医院行射频消融术，术后心悸缓解。近1月来，症状加重，故来求诊。辰下：心慌、心悸，身困，气短，失眠，纳可，二便正常，舌淡苔白，脉结代。

　　中医辨证：心悸是临床常见的一种疾病，指患者自觉心中悸动，惊惕不安，甚至不能自主的一种病证。其病因病机多为阴阳气血虚损，心失所养，或痰饮瘀扰乱心神，心神不安。本案患者年老，且病程长，耗伤气血，心体失养，心阳亏虚，加之久病入络，血行不利，血脉瘀滞，搏动紊乱，故见心悸、心慌;气血阴阳俱虚，形体失于荣养，故见身困;心气不足，胸中宗气运转无力，故见气短;心血亏虚，心阴不足，心神失养，故见失眠，观其舌脉，本案当属心阴阳两虚，瘀滞心脉证。治以通阳复脉，滋阴养血，化瘀通络。方投炙甘草汤随症加减。

　　处方：炙甘草、生地、党参、麦冬、五味子、黄芪、葛根、炒枣仁、灯盏花、牡蛎、鳖甲、山楂、丹参。七剂，日一剂，水煎服，早晚饭后四十分钟温服。

　　二诊：患者诉心悸程度较前减轻，仍感身困，疲乏无力，夜寐欠安，舌淡苔白，脉沉。予上方黄芪改，加远志。十四剂，煎服方法同前。

　　三诊：患者诉心悸明显好转，发作频次较前减少，身困疲乏无力较前减轻，睡眠时间较前延长，舌淡苔白，脉沉。予上方去党参、麦冬、五味子，加桂枝、谷麦芽。十四剂，煎服方法同前。患者坚持随诊治疗，2月后心悸已无再作，余症皆减，嘱患者继续巩固治疗，以获全效。

　　李轩锦简介：

　　李轩锦，主任医师，湖北省中医院退休专家，湖北省中医药研究院高级研究员，全国老中医药专家学术经验继承人，从事中医临床工作40多年，为我省省级领导的专职保健医生，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究，著有《田宗汉医寄研究》等书，对糖尿病、、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。

　　擅长诊治:

　　1、内科：糖尿病、糖尿病并发症、高血压、冠心病、肿瘤及术后康复治疗、肠胃病、甲状腺病、肝肾囊肿、痛风、股骨头坏死、坐骨神经痛、风湿病、失眠、前列腺炎、肾结石，尿毒症等疑难杂症。

　　2、呼吸道疾病：咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿反复感冒咳嗽、小儿哮喘、小儿鼻炎、小儿扁桃体炎等。

　　3、妇科：月经不调、痛经、闭经、尿道炎、不孕不育、乳腺增生、乳腺结节、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、乳腺癌、宫颈癌、更年期综合症等。

　　4、皮肤病：湿疹、荨麻疹、银屑病、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、皮肤淀粉样变、光化性皮炎等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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