武汉江岸区老中医门诊向贤德教授：左肺肿瘤切除术后胸腔积液，活动后气促怎么治疗好？

　　武汉江岸区老中医门诊向贤德教授：左肺肿瘤切除术后胸腔积液，活动后气促怎么治疗好？中医调理肿瘤术后诸症是有确切的效果的，肺部肿瘤按照其症状特点可归属中医学“咳嗽、肺积”等范畴，中医认为“肺为娇脏，喜润恶燥”肺脏为病，易耗气伤阴，气阴两虚、邪毒蕴郁是肺癌的主要病机，益气养阴、清热解毒则是肺癌的治则，并依据这一治则选择对症的中药组方调理为宜。

　　肿瘤术后医案一则：

　　患者男，63岁，初诊诉左肺肿瘤切除术后。病史：患者因发现左肺肿块，遂行左肺上叶切除术。术后病检示：(左上肺)中-低分化鳞癌。癌组织侵及支气管壁，紧邻脏层胸膜。支气管残端未见癌。6组淋巴结未见癌转移(0/43)。免疫组化：EMA(+)，CK(++),LCK(-)。术后胸片示：左上肺切除术后改变，胸腔积液。为求中医调理，遂慕名来门诊求治。

　　诊见：术后切口不适，活动后气促，偶有咳嗽咳痰，夜寐差，纳可，大便稀，肠鸣音亢进。舌红，苔薄白，脉弦细。

　　辨证分析：患者肺癌术后，正虚毒蕴，复积于肺，肺失宣降，通调水道失司故见咳嗽咳痰、胸水;邪毒灼津，伤阴耗气，气阴两虚故见气促，术后损伤脾胃，气机升降失常，不能升清，故大便稀。

　　中医诊断：结合舌脉，辨证为气阴两虚，瘀毒内结证。治法：益气养阴，泻肺利水，化瘀解毒。方药组成：党参、黄芪、生地、茯苓皮、陈皮、广香、桑白皮、姜皮、百合、麦冬、白花蛇舌草、臭牡丹、重楼、甘草等等，开中药14剂代煎服，日一剂，分早晚饭后温服。嘱：调畅情志,增强信心，保持乐观向上的心态，饮食宜清淡、多样且易消化，平时要减少油烟接触，戒烟酒，保持适当锻炼，提高机体防病抗病能力。

　　二诊，期间续方调理2月余后，患者做胸片示：左上肺癌术后，左侧轻度胸膜增厚。症状：无胸闷气促，纳寐可，偶有咳痰。舌红，苔黄，脉弦。上方去桑白皮、姜皮，加浙贝等，开中药14剂代煎服。

　　三诊，期间每1-2月更换处方，坚持治疗9月余，胸片示：左上肺癌术后，未见胸水征象。症状：偶有咳嗽，咳少量白痰，纳寐可，稍有腹胀。上方加桔梗、枳壳等，开中药14剂代煎服。

　　末诊，期间续方调理3月后复查CT：左上肺鳞CA术后，未见新发病灶。后患者坚持服药，每年复查CT大致同前，病情稳定，生活质量较好。

　　向贤德教授简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德出生于湖北巴东，15岁从师习医，跋山采药，深受民间传统医学文化的熏陶，1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

　　2022年向贤德教授坐诊时间：周二全天、周六全天

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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