武汉广埠屯中医馆向贤德：结肠多发息肉术后慢性疲劳综合征乏力失眠吃什么中药治疗好？

　　武汉广埠屯中医馆向贤德：结肠多发息肉术后慢性疲劳综合征乏力失眠吃什么中药治疗好？手术后出现乏力等症状者多属于中医“虚劳”的范畴，中医调理虚劳具有明显的优势，中医认为虚劳是由多种原因导致的以脏腑功能衰退、气血阴阳亏损，日久不复为主要病机，五脏虚候为主要临床表现的多种慢性虚弱症候的总称。“虚劳”属于现代医学的慢性疲劳综合征范畴，临症可根据患者的肺气虚证、心气虚证、脾气虚证、肾气虚证等具体证型，选择补肺汤、七福饮、四君子汤、大补元煎、龙骨牡蛎汤等中药方加减组方调理为宜。

　　虚劳医案一则：

　　患者男，63岁，初诊诉结肠多发息肉术后慢性疲劳综合征，乏力消瘦。病史：患者在半年前因行结肠多发息肉在当地做手术，术后体重逐渐下降10kg，伴乏力、失眠，当地医院诊断为慢性疲劳综合征，经过治疗效果不显，为求中医调理，遂慕名来门诊求治。诊见：乏力、入睡困难、睡后易醒、纳差，平素怕冷，情绪低落，自感抑郁，大便3-4日一行，小便无殊。舌淡红，苔白稍腻，脉弦。

　　辨证分析：患者平素忧思过重，思虑伤脾，情绪欠佳，肝气郁结，肝气乘脾，致脾胃运化功能失调，故见便秘，胃纳欠佳，体重下降，舌质淡苔稍白腻等表现。

　　中医诊断：为肝郁脾虚所致虚劳之证，治法：疏肝解郁 健脾安神，处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加减。

　　方药组成：党参、姜半夏、茯苓、龙骨、桂枝、干姜、炒白芍、淮小麦、蜜甘草、麦冬、山药、牛蒡子、灵芝等，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚饭后40分钟温服。

　　二诊，7剂药后患者复诊诉入睡较快，但晨起感头昏，下半身出汗较多，仍便秘，大便3-4日一行。予上方加减开中药7剂代煎服。

　　三诊，7剂药后患者诉睡眠较前有进一步改善，晨起仍有头昏，无明显下半身汗出情况，怕冷较前改善，稍感疲倦，大便一日一行，胃纳一般，舌淡红苔薄白，此药已中的，效不更方，予上方加减开中药7剂代煎服。

　　四诊，7剂药后胃纳好转，体重较前增加1kg，疲倦减轻，晨起偶有头昏，但较前好转，大便通畅，1-2次/日，不成形，舌淡红苔薄白，续上方加减再开中药7剂代煎服。

　　五诊，7剂药后观患者精神较前振作，情绪得到明显改善，夜寐尚可，无明显头昏，唯近期感胃脘胀闷不适，仍有疲倦乏力，大便1-2次/日，胃纳可，舌淡红苔薄白，遂改方为补中益气汤加减，开中药7剂代煎服。

　　六诊，7剂药后胃脘部胀闷较前减轻，虽有疲惫乏力，但较前好转，二便正常，舌淡红苔薄白，去麦冬，继服上方7剂。

　　七诊，7剂药后诸症均较前改善，情绪可，夜寐安，胃纳可，二便调，无明显乏力及盗汗情况，舌淡红苔薄白，体重已较前增加5kg，遂改方为六君子汤加减开中药7剂代煎服巩固。后续方继续调理月余后诸症已消，未再反复。

　　医案小结：方中以柴胡为君，疏泄肝胆气机，半夏、干姜降逆止呕，佐以党参、红枣益气健脾，甘草助党参、红枣扶正，调和诸药，方中含桂枝加龙骨牡蛎汤，桂枝、芍药调节阴阳，龙骨、牡蛎重镇安神，方中配伍甘麦大枣汤，取其养心安神之效，牛蒡子润肠通便，落得打活血消肿。灵芝益气安神，黄芪益气强表，敛疮生肌，二药相配强身健体，补肾益肺，两者合用可可提高机体免疫力的作用。　　

　　向贤德主任简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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