中医疑难杂症科李轩锦坐诊时间?胸闷汗多下肢无力消化不良寒热错杂中医怎么辨证治疗?

　　中医疑难杂症科李轩锦坐诊时间?胸闷汗多下肢无力消化不良寒热错杂中医怎么辨证治疗?医案一则：患者，女，71岁。初诊主诉：发现右肺肿物7月。现症神清，精神好，略感胸闷，以自汗出明显为主，偶咳嗽、无痰，无胸痛，乏力，纳可，双下肢无力，右下肢明显，大便可;无发热、喘憋、心慌心悸等症，舌质红，舌苔微黄而腻，脉象弦细，证属于气阴两虚，痰湿内蕴。患者于2月出现胸闷憋气、咳嗽、气短，3月住院，住院过程中发现右肺肿物，右侧胸腔积液，医院胸部CT示：1、右肺下叶背段、右肺上叶后段段性肺不张，考虑癌性肺不张;伴右上肺内转移，右侧叶间胸膜多发转移，T1-T6椎体及附件转移;纵隔多发肿大淋巴结考虑转移可能。2、右侧大量胸腔积液。胸水涂片示：离心涂片查见癌细胞，腺癌可能性大。住院期间予放胸水2次，未行腔内注射治疗;行方案化疗2周期，患者病情无进展，第3次化疗后患者骨髓抑制明显，全身反应较重，体质减弱，故停止全身化疗，口服中药至今。治以补气养血，滋阴敛汗，祛湿化痰。

　　中医辨证：肿瘤患者放化疗后过度出汗属于中医汗症范畴。接受放化疗的患者，其本身就存在全身脏腑机能减退、正气亏虚、邪毒内结的病理基础，抗癌药物的戕伐，更虚其正气，致其肺脾两虚，营卫不和，肌表不实，皮毛不固，腠理疏松，气不摄津，而汗出益盛，形成自汗的临床表现。放疗射线能加重原本邪毒内盛患的重毒热内陷的症状，导致阴虚火旺。入睡之时，卫阳入里，肌表不固，虚热蒸津外泄，津液熏蒸于表，故睡时汗出;醒后卫阳归表，肌表固密，虽阴虚内热，也不能蒸津外出，故醒后汗止，表现为阴虚盗汗的证型，故止汗散适用于因放化疗所致气虚、阴虚、气阴两虚等所致的多汗症状。

　　中医处方：(止汗散)五味子，五倍子，郁金，冰片，上四味药物研磨成粉，敷于脐中，每日1剂，24小时换药1次。用药后随诊，患者诉盗汗症状基本消失，病情明显好转。

　　李轩锦简介：

　　李轩锦，主任医师，湖北省中医院退休专家，湖北省中医药研究院高级研究员，全国老中医药专家学术经验继承人，从事中医临床工作40多年，为我省省级领导的专职保健医生，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究，著有《田宗汉医寄研究》等书，对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李轩锦教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/26.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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