诚顺和武昌中南路中医馆向贤德：肛门瘙痒症瘙痒难耐潮湿渗液有灼热感什么中药能治好？

　　诚顺和武昌中南路中医馆向贤德：肛门瘙痒症瘙痒难耐潮湿渗液有灼热感什么中药能治好？患者男，48岁，初诊诉肛门瘙痒症反复发作1年余，加重1周。病史：患者在1年前无明显诱因出现肛周瘙痒，抓挠可稍缓解，在某院西医诊断为：肛门瘙痒症，予外用激素药膏、口服西药等治疗后症状有所缓解，但其后时有反复发作一年余，近1周症状加重遂慕名来门诊寻求中医调理。

　　诊见：肛门瘙痒难耐，潮湿渗液，时有灼热感或蚁行感间作，甚者坐卧不安，肛周无肿痛，口干口苦，纳呆，眠一般，大便质地黏腻，日行一二次，小便调。舌红，苔黄腻，脉弦细。

　　辨证分析：患者曾外用激素药及口服西药未向好，间断发作，属病邪未尽，余邪潜伏，可归属于伏邪。根据症状体征可诊为慢性期的亚急性发作期，病机归为脾胃虚弱，湿热内生，下注魄门。

　　中医诊断：属湿热下注所致肛门湿疡病。治法：清热利湿，托里愈疡。

　　中药处方：黄芩、金银花、黄芪、薏苡仁、当归、土茯苓、肉桂、酒大黄、防风、白花蛇舌草、紫花地丁、刺蒺藜等，开中药7剂代煎服，日1剂，分早晚饭后30分钟温服。嘱：忌膏粱厚味、醇酒炙煿之品。

　　二诊，7剂药后，患者诉肛门瘙痒症状较前缓解，大便质地偏稀，每日一二次，纳眠可，小便调。舌红，苔薄黄，脉细。此药已中的矣，遂予上方加减开中药14剂代煎服。嘱注意保持清洁卫生。

　　三诊，14剂药后，患者复诊诉瘙痒症状基本消失，大便成形，纳眠可。遂予上方加减开中药14剂代煎服巩固。后门诊随访3月余，诉肛门瘙痒症状已消，再未反复。

　　医案小结：方中黄芪、甘草补脾肺之气，配伍升麻既能清热解毒，又能托邪外出。黄芩、赤芍以清除伏热。肉桂、酒大黄合用，一寒一热，寒温并用，清利湿热的同时温托毒邪，相互制约。防风、刺蒺藜疏散风邪。当归养血活血化瘀，土茯苓、薏苡仁、紫花地丁、白花蛇舌草、金银花清热解毒除湿。　　

　　向贤德主任简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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