北京中医刘义涛武汉哪儿坐诊？及乳腺癌术后心烦易怒失眠多虑用什么中药方能调理好？

　　北京中医刘义涛武汉哪儿坐诊？及乳腺癌术后心烦易怒失眠多虑用什么中药方能调理好？对乳腺癌等肿瘤患者来说，情绪障碍常常伴随左右，在疾病的不同发展阶段患者在不同程度上都会表现出焦虑或抑郁状态，对睡眠质量产生影响，临证时当根据不同的兼症分而论治。例如患者在手术或放化疗前因恐惧担忧或思虑过度引起不寐，伴有心神不宁、惊惕不安、口苦口渴等症时，此属于胆气亏虚，胆火内盛所致，胆属甲木，属中正之官，主升发而喜调达，临证时常用黄连温胆汤为基础方，治以理气化痰，利胆和胃。若患者呃逆、呕吐、腹胀等胃肠道症状表现明显，可酌加赭石、旋覆花、厚朴、鸡内金以降逆止呕、调畅气机。若痰郁化火，口苦口渴尤甚者，可酌加淡竹叶、栀子、黄连、生地黄以清心泻火、导热下行。若见躁扰不宁、情绪失常者，可配合生牡蛎、生龙齿以镇惊安神。

　　乳腺癌术后医案一则：

　　患者女，60岁，初诊诉乳腺癌术后调理。病史：患者在2019年因右乳肿块伴疼痛，在某院查钼靶示乳腺癌，行右乳切除根治术，术后取病理示浸润性导管癌，行化疗4周期，后因骨髓抑制，暂停化疗。西医诊断为肿瘤相关性失眠，给予西药治疗乏效，遂慕名来门诊寻求中医调理。诊见：心烦，遇事易怒，失眠多虑，断续服用艾司唑仑，每晚勉强睡眠4h，易惊醒，胁肋部胀满，纳差，口干口苦，手足心热，夜间尤甚，大便溏泄，小便调，舌暗红苔薄黄，脉弦细。

　　辨证分析：此为乳癌病，其表现症状有不寐、心烦、遇事易怒、失眠多虑、口苦，为肝气郁结，少阳枢机不利所致。

　　中医诊断：属肝郁脾虚、阴虚内热所致乳癌病，不寐之证证。治法：疏肝健脾，滋阴清热，佐以安神之法。处方：柴胡疏肝散加减化裁。

　　方药组成：北柴胡、清半夏、黄芩、郁金、姜黄、川芎、炒酸枣仁、知母、地骨皮、茯苓、陈皮、鸡内金等，开中药14剂代煎服，日1剂，分早晚饭后40分钟温服。

　　二诊，14剂药后，患者复诊诉诸症缓解，目前偶有心悸，易惊醒，睡眠时间较前稍延长，胁肋部胀满较前缓解，手足心热较前明显减轻，纳可，大便成形，小便调，舌暗红苔白，脉沉弦。此药已中的，遂予上方加减开中药14剂代煎服。嘱畅情志，拓展兴趣爱好。

　　二诊，14剂药后诸症较前明显缓解，患者睡眠时间较前明显延长，每晚可睡6-7小时，患者要求继续巩固调理，遂予上方加减连续调理3月余，门诊后续随访半年余，其情况稳定，睡眠质量较好。

　　医案小结：方中柴胡之性升散、黄芩之性降泄，二者相配以疏利少阳，透泄少阳之邪。白芍敛阴养血，合柴胡以补养肝血，疏柔并用，体用兼顾，以防柴胡劫肝阴而伤阴血之虞。枳壳、香附理气解郁，其性主降，合柴胡以疏解气郁，通达阳气。陈皮、半夏、茯苓以斡旋中焦、健脾利湿，酌加鸡内金以消食开胃。患者经手术治疗，金刃所伤，伤阴耗气，气阴两虚则血液生化无源，形成瘀滞，可见舌质暗红，手足心热，夜间尤甚，加知母，地骨皮以清解虚热，加郁金、姜黄以增强活血化瘀之功。　　

　　刘义涛主任简介：

　　主任医师，中国中医科学院广安门医院专家，中国中医学会理事，职称评审委员会委员，现为武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。

　　刘义涛主任从事中医临床诊疗工作近五十年，博取众家之长，临床经验丰富。刘义涛毕业于北京中医学院(现北京中医药大学)，先后师从中国工程院院士董建华、王永炎以及国医名师刘渡舟、王绵之、焦树德、刘弼臣等京城名医。曾先后任职于中国中医科学院东直门医院、广安门医院，全国中医肿瘤规范化诊疗基地“林洪生工作室”顾问专家，曾作为特派专家赴马来西亚协和医院工作三年，被马来西亚总理府特聘为保健专家。刘义涛主任从医近五十年来，对肺癌、胃癌、肝癌等肿瘤疾病及胃病、肝病、肾病等疑难杂症颇具心得。>>>点击武汉诚顺和中医门诊部官网简介全面了解刘义涛主任>>>https://m.chengshunhe.net/mlzy/4699.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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