中医对前列腺癌的4个主要病因病机的分析

　　前列腺癌是前列腺上皮细胞恶性增生所致的一种泌尿系肿瘤，以尿频、尿急、尿流缓慢、尿线中断以及逐渐出现排尿困难为主要表现，严重者可出现尿失禁、尿血和尿潴留等，并伴有前列腺硬结、会阴疼痛等不适。前列腺癌归属于中医学淋证、癃闭、尿血、癥瘕等范畴。通过辨证论治，中医药可以有效改善前列腺癌患者的虚弱症状、调节免疫功能及延长中位生存期，可改善患者生活质量。通过临床发现，前列腺癌的病因病机大致有以下4个方面：

　　1、前列腺癌的病机特点为本虚标实，肾气虚衰是外邪入侵的基础，是晚期前列腺癌发病的内在原因，而前列腺居于下焦，为水湿代谢必经之地，且前列腺内血流丰富，故痰湿和瘀血是前列腺癌致病的主要因素。

　　2、正气及脏腑虚衰为前列腺癌的发病之根，七情内伤及饮食不节为病起之源，瘀毒结于下焦为成病之所，总体不外乎标本虚实，尤以脾肾亏虚为本，痰饮、瘀血为标。

　　3、前列腺癌的发病与脾肾密切相关，病机要素在于虚、湿、毒、瘀，其中以虚为内因，毒为诱因，瘀、湿既是致病因素，又属病理产物，前列腺癌发病与否，关键在于肾气的强弱。

　　4、前列腺癌的发病责之内因和外因，内因为正气不足，病起始于肾，可传变至肺脾，外因为六淫邪气、疫毒、湿热、痰瘀凝结，或嗜食肥甘炙煿之物助湿生热等。

　　综上，前列腺癌内因在于正气不足，尤以情志、饮食等伤及脾肾，或先天不足致其亏虚为关键，外因以感受六淫邪气、瘟毒或湿热为主，最终形成瘀血、痰湿、湿热及瘀毒等病理产物，发为前列腺癌，邪气久稽则正虚，终成虚实夹杂证。

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