武昌诚顺和中医门诊部向贤德：发作性左侧头面痛洗脸刷牙吃饭时发作吃什么中药能治好？

　　武昌诚顺和中医门诊部向贤德：发作性左侧头面痛洗脸刷牙吃饭时发作吃什么中药能治好？患者男，62岁。初诊。主诉诉发作性左侧头面痛。病史：患者在一周前洗脸刷牙和吃饭时出现左侧头面部钻痛，经过休息和吃止痛片无效，遂慕名来门诊求治。诊见：发作性左侧头面痛，多在洗脸、刷牙、进食时发作，伴口干、苦，饮水多，纳食可，大便2-3日1行、质干，小便调。舌淡红苔薄白，脉弦细。既往糖尿病、高血压病、脑梗死病史。

　　辨证分析：口苦为少阳病提纲症，因少阳枢机不利，相火不得游行三焦，郁于胆腑，火热之气上炎于口所致，属半表半里之阳性病证。口干、欲饮水、大便干属里实热证，患者火郁少阳、热结阳明，二经合病，郁热循经上攻于面，面为阳明部分，阳维起于诸阳之会，皆在于面，故面痛皆因于火。

　　中医诊断：属少阳阳明合病，治法：疏解少阳，内泻热结。处方：大柴胡汤合升降散。

　　方药组成：柴胡、黄芩、清半夏、炒枳实、生大黄、蝉蜕、姜黄、炙甘草、生姜、大枣等，开中药7剂代煎服，日1剂，分早晚饭后30发作温服。外以针灸治疗，留针30发作，治疗2次，一日一次。

　　二诊，针灸治疗及7剂药后，患者复诊诉头面部疼痛明显减轻，自感疼痛已不明显，为求巩固要求继续治疗，遂予上方加减开中药5剂代煎服巩固善后。二诊后患者未复诊，门诊遂电话随访2月余，获知二诊5剂药后头面痛已消，再未反复。

　　医案小结：方中僵蚕得天地清化之气，能胜风除湿，清热解郁，辟一切怫郁之邪气。蝉饮露得太阴之精华，可涤热而解毒。二者配伍，君明臣良，升阳中之清阳，宣散气滞。姜黄祛邪伐恶，大黄上下通行。二药并用，佐使同心，降阴中之浊阴，疏通血凝。升降相因，内外通和，杂气之流毒自消，厥疾乃消。　　

　　向贤德主任简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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