武汉中医肿瘤医院老中医刘义涛：直肠癌术后大便次数增多不成形腹痛口干困乏中药怎么治

　　武汉中医肿瘤医院老中医刘义涛：直肠癌术后大便次数增多不成形腹痛口干困乏中药怎么治？患者男，61岁，初诊诉直肠癌术后身体不适，反复少腹疼痛月余。病史：患者在某院行直肠癌根治术，术后出现大便次数增多，便不成型，1月余前开始出现少腹疼痛，拘急不适，每于排便前发作，泻后痛减，得温可缓。为求中医调理遂慕名来门诊求治。诊见：少腹疼痛，得温痛减，口干，身困，大便5-6次/日，质稀带粘液，小便尚调，纳寐尚可，舌淡，苔白，脉沉弦。

　　辩证分析：患者术后损伤脾阳，故大便次数增多、便不成形，阳虚日久，阴寒內盛，寒主凝滞，故少腹疼痛、得温痛减，久泻不止，伤津耗液，少腹失濡，故见拘急不适。津不上承，则口干，津亏内热，热与湿合，损伤肠络，故见排粘液便，脾虚不能运化水谷，周身气机失于濡养，故身困。舌淡、苔白、脉沉为阳虚之舌脉，脉弦则主疼痛。

　　中医诊断：为中焦虚寒、津亏湿热证，病性本虚标实，治法：温中理气，养阴清热，兼以利湿，处方：乌梅丸加减。

　　方药组成：乌梅、干姜、党参、荔枝核、乌药、小茴香、白芍、炙甘草、败酱草、薏苡仁等，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。

　　二诊，7剂药后少腹疼痛改善，大便3-4次/日，夜寐欠安，舌淡，苔白，脉沉弦。此药已中的，遂予上方加减开中药7剂代煎服。

　　三诊，7剂药后患者复诊诉诸症继续缓解，唯腹痛时作，大便稀，3-4次/日，余自觉可，舌淡，苔白，脉沉。遂予上方加减开中药7剂代煎服。

　　四诊，7剂药后患者复诊诉腹痛已无，排便次数较前减少，但大便仍偏稀，乃守方续服调理，以巩固疗效。

　　医案小结：方中乌梅酸平，养阴生津、收敛止泻;黄连苦寒，清热燥湿、厚肠止泻;干姜辛热，温阳健脾、散寒止痛，乌梅、黄连、干姜三药同用温中散寒、养阴清热，同调中焦之错杂寒热。黄芪、党参健脾益气、升阳止泻，荔枝核、乌药、小茴香、川楝子祛寒散滞、理气止痛;白芍、炙甘草，即芍药甘草汤，酸甘化阴、柔筋止痛，薏苡仁利水渗湿，败酱草清热解毒，两药合用共祛肠道湿热。全方酸苦辛甘同用，共奏散寒行气、理气缓急、涩肠止泻、清热燥湿之功。　　

　　刘义涛主任简介：

　　主任医师，中国中医科学院广安门医院专家，中国中医学会理事，职称评审委员会委员，现为武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。

　　刘义涛主任从事中医临床诊疗工作近五十年，博取众家之长，临床经验丰富。刘义涛毕业于北京中医学院(现北京中医药大学)，先后师从中国工程院院士董建华、王永炎以及国医名师刘渡舟、王绵之、焦树德、刘弼臣等京城名医。曾先后任职于中国中医科学院东直门医院、广安门医院，全国中医肿瘤规范化诊疗基地“林洪生工作室”顾问专家，曾作为特派专家赴马来西亚协和医院工作三年，被马来西亚总理府特聘为保健专家。刘义涛主任从医近五十年来，对肺癌、胃癌、肝癌等肿瘤疾病及胃病、肝病、肾病等疑难杂症颇具心得。>>>点击武汉诚顺和中医门诊部官网简介全面了解刘义涛主任>>>https://m.chengshunhe.net/mlzy/4699.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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