中医药防治痰浊型胃癌的理论探讨摘录

　　对于痰浊型胃癌中医典籍早有论述，如《古今医鉴》言：“痰属湿，乃津液所化”。痰为机体水液代谢产生的病理产物，同时又是重要的致病因素。痰分为有形之痰和无形之痰，有形之痰指咳、吐等可见、可触、可闻之痰。无形之痰虽不见其形、质，但可引起特殊的症状，痰浊一般特指无形之痰。痰的产生多与饮食失节、情志失调、脏腑失衡、外感六淫等有关，痰性黏腻，易阻滞气血，日久可化毒，终成癌病。《疡科心得集》言：“癌瘤者，非阴阳正气所结肿，乃五脏瘀血浊气痰滞而成”。《医碥》又言：“胃者，津液之海也，故痰聚焉”，表明痰易聚于胃。虞抟《医学正传》言：“痰挟瘀血，遂成窠囊，此为痞痛、噎膈、翻胃之次第也”。

　　痰浊的产生、聚集、转移及其致病特性与胃癌的发生、发展、转归都有千丝万缕的联系。根据痰的特性与胃癌的临床特征，通过取类比象的方法将胃癌肿块比作“痰结”，胃癌细胞比作“痰核”，肿瘤细胞生长的内环境比作“痰浊”，肿瘤细胞营养、转移的通路比作“痰络”，形象地阐明了痰浊型胃癌发病的本质及临床表现，为从痰论治胃癌提供了有力的理论依据。

　　“脾为生痰之源”，脾气旺盛则新痰无所生，已成之痰可消。痰浊型胃癌中，痰为致病根源，若痰无所生，则病无所得，即防患于未然。胃癌前病变是正常胃黏膜向胃癌转变的一个过程，其中包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃黏膜不典型增生、肠上皮化生等。脾虚痰阻是导致胃癌前病变的重要病机。

　　胃幽门螺杆菌是导致慢性萎缩性胃炎的主要致病因素。由此产生的长期慢性炎症反应与胃癌的发生密切相关。有医家认为，胃癌前病变的本质为黏膜上皮细胞DNA产生变异，因此单纯根治胃幽门螺杆菌并不能逆转胃癌前病变的发生，只有免疫功能正常才能抑制癌变细胞进展。故胃癌前病变本质为脾胃虚弱，治疗以健脾和胃为主，辅以祛痰。

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