武汉疑难杂症名中医李轩锦：原发支气管肺癌胸闷口干口苦中医治疗生活质量改善医案一则。

　　武汉疑难杂症名中医李轩锦：原发支气管肺癌胸闷口干口苦中医治疗生活质量改善医案一则。支气管肺癌医案一则：患者，女，63岁。初诊主诉：患者出现活动后胸闷、气促，在当地诊所予对症处理无效，遂至医院查胸部CT示：右肺周围型肺癌并右侧胸膜、右肺及纵膈淋巴结多发转移，予行胸腔镜胸膜活检，病理：腺癌。患者拒绝行放疗、化疗，予对症治疗后出院。现患者自觉胸闷、胸部隐痛，活动后气促，口干口苦，无咳嗽咯痰，无胸痛心悸，舌淡红苔白厚，脉沉细。中医诊断：肺积，肺郁痰瘀证;西医诊断：右肺周围型肺癌并右侧胸膜，右肺及纵膈淋巴结多发转移。治以清肺除痰，化瘀散结。

　　中医辨证：本例老年肺癌患者，发现时已属IV期，拒绝行放化疗及靶向药物治疗，坚持要求中医药治疗。首诊时症见胸闷、胸部隐痛，伴口干口苦等，辨证“瘀”、“热”为主要表现，先重祛邪，以清肺除痰，化瘀散结为法，服14剂后，胸闷、胸痛以及口干、口苦症状改善。二诊时，以疲倦，偶有咳嗽，痰少，活动后气促为主要表现，辨证以“虚”、“痰”为主，治以益气除痰为治疗大法，采用益气除痰方进行辨证加减施治。本例辨证与辨病相结合，患者服用中药至今近两年，虽肿瘤情况有进展，但各项症状改善，生活质量高，带瘤生存至今1年8个月。

　　处方：葶苈子，厚朴，枳壳，守宫，僵蚕，地龙，连翘，北杏仁，猫爪草，山海螺，云苓，甘草。日1剂。

　　二诊：服用上方14剂后，患者仍觉疲倦，偶有咳嗽，痰少，活动后气促，无明显胸闷胸痛，纳眠可，二便调。舌黯红，苔薄黄，脉弦细。遂以益气除痰为法拟方：党参，云苓，薏苡仁，守宫，浙贝母，山慈菇，天冬，鱼腥草，仙鹤草，生半夏(先煎1h)，蛇舌草，连翘，瓜蒌皮，北杏仁，甘草。

　　三诊：现活动后稍气促，口干口苦，无胸闷胸痛，无咳嗽咯痰，纳眠可，大小便调。舌红苔白厚，脉沉细。遵用前法，予二诊方药去蛇舌草、连翘、瓜蒌皮，加花粉滋养肺阴。此后患者坚持门诊服用中药，复查胸部CT示：“右下肺周围型肺癌并右侧胸膜广泛转移大致同前，右肺多发转移瘤较前好转，左肺及右侧肋骨新发多发转移瘤”。发现肺癌至今已20个月，症状改善，生活可自理。

　　李轩锦简介：

　　李轩锦，主任医师，湖北省中医院退休专家，湖北省中医药研究院高级研究员，全国老中医药专家学术经验继承人，从事中医临床工作40多年，为我省省级领导的专职保健医生，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究，著有《田宗汉医寄研究》等书，对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李轩锦教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/26.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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