武汉中南路2号线有位疑难杂症老中医：鼻内镜术后留有瘢痕中医可以祛除吗?

　　武汉中南路2号线有位疑难杂症老中医：鼻内镜术后留有瘢痕中医可以祛除吗?慢性泪囊炎是泪囊病变中最常见的类型。多继发于鼻泪管狭窄或阻塞后，因泪液滞留于泪囊内、伴发细菌感染引起，多为单侧发病。常见致病菌为肺炎链球菌和白色念珠菌，本病多见于老年女性。慢性泪囊炎的传统手术是经眼内眦面部皮肤切口行泪囊鼻腔吻合，虽然手术成功率高，但是手术创伤大，容易出血，面部留有瘢痕，不符合微创、美容的要求。近年来，随着鼻内镜外科和鼻眼相关外科的发展，开创了慢性泪囊炎治疗新途径。

　　中医诊断：气血不行。

　　治法：行气活血消炎。

　　处方：四物汤加减方治疗。

　　方药组成：赤芍、川芎、当归、防风、生地黄、金银花、蒲公英、黄芪、三七粉(冲服)。每天1剂，加水煎至300mL，每次150mL，早晚分服。口服治疗2周。

　　方解：治疗加用四物汤加减方其中四物汤具有养血活血的功效，方中熟地黄改为生地黄，白芍改为赤芍能加强清热凉血的功效;防风祛风逐邪:金银花、蒲公英祛风清热，能够消散郁热之邪;加少量黄芪以扶助正气驱邪外出;三七粉活血化瘀，止血而不留瘀。现代中药药理研究表明，四物汤具有免疫调节、抗自由基及抗炎等作用。金银花具有抑菌、抗病毒、解热、抗炎、止血及抗氧化等作用。蒲公英具有广谱抑菌作用，还具有抗炎及免疫调节等作用。黄芪具有提高机体免疫力、抗菌及抑制病毒等作用。三七具有抗凝血、抗炎及免疫调节作用。

　　辨证分析：鼻内镜术避免了传统手术方式的不足，手术时间短，损伤小、面部无瘢痕，患者易于接受。但是，由于术中手术器具的损伤以及术后止血海绵的压迫，使黏膜表面糜烂局部血液回流受阻，可使术后的鼻腔黏膜充血肿胀，并有伪膜形成，窦口、鼻道等处有血性和黏液样分泌物、血块、血痂积聚，这些物质都影响造瘘口黏膜的恢复。手术过程中损伤了眼鼻部的血脉经络，影响局部气血的运行，因此术后有鼻黏膜充血、出血等症;外邪沿伤口侵袭而入，故可见鼻腔有黏液样分泌物及创面愈合慢等。四物汤加减方能促进手术创面的血液循环，减少出血及渗出，抑制创面的炎症反应，从而加快创面的修复。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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