武汉傅家坡客运站有位治痛风的中医：痛风性关节炎出现关节积液炎症肿痛怎么治?

　　武汉傅家坡客运站有位治痛风的中医：痛风性关节炎出现关节积液炎症肿痛怎么治?痛风性关节炎是一种代谢性疾病，是由于体内尿酸盐蓄积并沉积于关节及其周围组织而引起的关节炎症反应性疾病，临床多表现为四肢小关节卒然红、肿、热、剧痛以及功能障碍，后期则可以出现痛风结节以及痛风性肾病。

　　中医诊断：湿热痰瘀内蕴。

　　治法：清热利湿解毒。

　　处方：自拟清热利湿通络方为基本方。

　　方药组成：苍术、黄柏、牛膝、泽泻、土茯苓、薏苡仁、萆薢、独活、赤芍、桃仁。疼痛剧烈者加延胡索、乳香、没药;灼热、肿胀痛甚者加生栀子、生石膏;关节肿大畸形者加莪术、地龙。每天1剂，水煎2次混合共取汁约400mL，早、晚2次分服，连续服用10天。

　　方解：方中苍术内燥脾湿，外散湿浊;黄柏清热燥湿，泻火解毒，主入下焦，二药相伍为君，为治疗湿热痹证之要药。土茯苓解毒除湿、通利关节;萆薢祛风湿、利关节、分清浊，二药伍用为臣，祛风除湿，分清别浊。佐以薏苡仁、泽泻健脾利水渗湿，桃仁、赤芍活血祛瘀、凉血消肿，独活祛风渗湿，通络止痛;使以牛膝引药下行，直达病所，诸药和合，共奏清热利湿通络之效。

　　辨证分析：痛风属于中医学痹证的范畴，而我国中医学治疗关节肿痛、痹证有着久远的历史。历代古籍中有关类似痛风性关节炎的论述，常在“历节”、“脚气”、“痛风”、“痰火毒”等章节中出现。如元代朱丹溪的《格致余论·痛风论》载:“痛风者，四肢百节走痛，方书谓之白虎历节风证也…现认为，湿热痰瘀内蕴是痛风病的主要病理基础，湿浊郁久，蕴热化毒，流注关节、阻滞筋脉骨节是急性痛风性关节炎的发病原因，亦是痛风性关节炎反复发作的根源。概而言之，痛风急性期病性为浊、瘀、湿热外注为患，治宜清热利湿解毒，并佐以活血通络为法。　　

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