作者:诚顺和中医馆 时间:2024-04-24 阅读: 次
武汉武昌区内科老中医门诊:中老年女阵发性周身发热夜间影响睡眠口干用什么中药治好?中老年女阵发性周身发热初起多无明显诱因出现,不少人经过西医退烧等治疗后效果差,多见有:周身发热,呈阵发性,夜间发热时影响睡眠,大便2~3日一行,质稀,月经已停数年。稍感口干,大便未行,纳一般,寐欠佳,舌尖红苔薄白,脉沉弦。中医认为邪犯少阳,邪正相争,正胜欲拒邪出于表,邪胜欲入里并于阴,故见周身阵发性发热。邪在少阳,经气不利,郁而化热,故见口干。少阳病未解,且病邪传入阳明,燥热结实,迫液旁流而见大便稀溏。热结于内,故见舌尖红。邪踞少阳,故脉沉弦。
中医诊断:这类周身发热属少阳郁热,阳明里实之证。
治法:和解少阳,通腑除热。
处方:大柴胡汤加减。
方药组成:柴胡、黄芩、党参、甘草、枳实、青陈皮、天麦冬、黄芪、黄连、牡蛎、大黄,可开中药7剂,水煎服,日1剂,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后阵发性发热、口干、眠差等会有改善,若大便已行但稍感不畅,腰痠,舌尖红苔薄白,脉沉。可予上方去黄连。加桑寄生补益肝肾。续进7剂,煎服法同前。
方解:
方中柴胡透泻少阳之邪,疏泄郁滞之气机,使少阳之邪得以疏散。黄芩清泄少阳之热。大柴胡汤原方为小柴胡汤去人参、炙甘草,是因病兼阳明里实,避免甘壅助邪,若以发热为主,少阳为重,可以党参、黄芪、甘草、青陈皮益气健脾,扶正以驱邪,益气以御邪内传。再以枳实行气破结。大黄清泻阳明邪热以通腑。黄连清热泻火。再添天麦冬养阴生津以治口干。牡蛎重镇安神辅助睡眠。全方攻补兼施,和解少阳,内泄热结,使少阳阳明得以双解。二诊时患者热象减轻,故去黄连。伴腰酸,故加桑寄生补益肝肾。
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