武汉江汉路有位疑难杂症名中医：干燥综合征腰膝酸软夜尿增多如何治？

　　武汉江汉路有位疑难杂症名中医：干燥综合征腰膝酸软夜尿增多如何治？干燥综合征是一种以侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺为主的慢性炎症性自身免疫疾病。干燥综合征发病人群中中老年肾虚者多见，《伤寒杂病论》中究其原因系少阴阳气不足，寒凝气机，津液生化乏源，阳气不足，津液之布散转输无力，诸燥遂成。此类患者除有津亏失润的干燥症状外，尚有腰膝酸软、喜热饮食等肾阳不足的表现。

　　辨证分析：针对燥证，滋阴润燥固然重要，然须知“阳化气，阴成形”之理。《伤寒杂病论》多通过温补阳气，使阳气生化不息而达到补益阴液的目的。对此，明代张景岳，最得其旨，他说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷;善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”可见，阴津的充足有赖于阳气之化生，阴津的正常输布也要靠阳气的推动。

　　中医诊断：肾阳不足。

　　治法：温补肾气。

　　方药组成：熟地黄，山萸肉，山药，附子，桂枝，泽泻，茯苓，牡丹皮等。

　　方解：方中熟地黄滋阴养血，补肾益精，山萸肉滋补肝肾，山药补脾益肾，滋润而固精，既能助后天之化源，又可滋脾补肺。附子温振阳气，桂枝温阳行水，二药用量极小，微微生火，即生肾气也。佐用泽泻、茯苓、牡丹皮淡渗利水，祛阴浊之偏盛以利正复。制为丸剂，意在缓补，以淡盐水送服，引药力直驱于下。全方重用滋补阴精之药填充肾气之本源，少用温阳之品旨在蒸化肾气。

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