武汉江夏区风湿免疫科老中医门诊：高尿酸血症双踝关节痛风肿痛难忍腰酸中药怎么治好？

　　武汉江夏区风湿免疫科老中医门诊：高尿酸血症双踝关节痛风肿痛难忍腰酸中药怎么治好？在武汉，痛风高尿酸血症的人群屡见于身体肥胖、平素喜食荤腥油腻嗜酒者，初起多见双踝关节疼痛，红肿，查生化尿酸高，西医诊断为“高尿酸血症”，给予非布司他等西药治疗并饮食控制，然有些乏效，多见：双踝关节红肿，外侧扪之发热，疼痛难忍，或腰酸身困，舌尖红质淡苔白脉沉。中医认为酒后汗出当风，外邪痹阻，而致脾失健运，脾失升清降浊，加之过食膏粱厚味，酿湿生痰，湿热内生，致脾不健运，两者互为因果。脾气不足，气不行血，故痰瘀沉积，故见关节肿大。阻碍经脉，湿热痰瘀下注，故关节红肿。关节经脉痹阻，气血运行不畅，不通则痛，见踝关节疼痛难耐。脾主四肢，脾气不足，故见身困。腰为肾府，脾气不足，疾病日久，久则及肾，故见腰酸。脾运失调，肾蒸腾无力，湿浊排泄不畅，遂尿酸升高。

　　中医诊断：这类痛风高尿酸血症属湿热下注，痰瘀互结，兼脾肾不足之证。

　　治法：清热除湿，化瘀通络为主，佐以补肾排浊，补益脾气。

　　处方：芍药甘草汤加减。

　　方药组成：白芍、炙甘草、黄芪、土茯苓、百合、山慈菇、薏苡仁、鸡血藤、杜仲、忍冬藤、寄生，可开中药7剂，日一剂，水煎服，分早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后双侧踝关节疼痛等会有改善，舌质淡，苔薄白，脉沉。可予上方加性寒甘咸之海金沙，以利尿通淋，使尿浊随小便而出。可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中芍药酸苦微寒，归肝脾经，益阴养血柔肝，缓急止痛。炙甘草甘温，补中缓急止痛，两药合用酸甘化阴，阴液恢复，筋脉得养，则筋脉挛急。黄芪补益脾气，脾机得复，则痰湿自化，且开络瘀行血。土茯苓甘淡，除湿解毒、通利关节。忍冬藤清热解毒、疏风通络。鸡血藤清热利湿除痹、通利关节。百合为甘寒之品，有养阴之功，可防止清热伤阴。山慈菇清热解毒、消肿散结，有迅速消除关节肿痛之效，现代药理研究亦发现百合与山慈菇中含有秋水仙碱，有抗痛风作用。薏苡仁甘淡，微寒，渗除湿邪，又能舒筋脉。杜仲、桑寄生甘温，归肝、肾经，既能补肝肾又能强筋骨。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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