武汉新洲区内科老中医门诊部：中老年人背冷多年腰酸乏力是怎么回事用什么中药能治好？

　　武汉新洲区内科老中医门诊部：中老年人背冷多年腰酸乏力是怎么回事用什么中药能治好？中老年人背冷中医认为此为水饮停留导致阳气输布失常，对此西医没有对症的治疗方法，一般背冷如手掌大，呈持续性，身困乏力，腰痠，舌质淡，苔薄白，脉沉。中医认为背冷如巴掌大，盖为水饮內停心下，阳气不能通达于背，饮邪留注于胃的背腧穴，督脉上升之阳受阻所致。脾主中州，职司运化，脾阳不足，健运失职，精气不布，故见身困。腰为肾府，痰饮内停，脾胃不健，精微不布，腰府失养，便见腰痠。

　　中医诊断：这类中老年人背冷属中阳不足，痰饮內停之证。

　　治法：治痰饮者当以温药和之。

　　处方：苓桂术甘汤加减。

　　方药组成：桂枝、茯苓、白术、炙甘草、黄芪、葛根、陈皮、天麻、白芥子，可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后诸症会有改善，若仍凌晨3时左右背冷加重，舌尖红，苔薄黄，脉沉。可予上方去过于温燥之陈皮、天麻、白芥子，加柴胡、黄芩、姜半夏，取小柴胡汤疏透少阳郁热之意。加羌活可行太阳经，祛风除湿。予桑寄生益肝肾、祛风湿。续服7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中重用茯苓为君药，健脾利水，淡渗利湿。桂枝温阳化气，平冲降逆。两药相伍，利化相合，则温饮化痰之功更佳。白术温燥，与茯苓相配可健脾除湿，与桂枝相伍则温阳健脾。炙甘草合桂枝辛甘化阳，可达温补中阳之功，合白术益气健脾，以助益土制水之力，合茯苓不资满反泄满。黄芪入脾经，为补益脾气之要药。葛根鼓舞胃气，醒脾升阳，黄芪、葛根、白术、茯苓、甘草相伍，共补脾胃，以健脾制生痰饮之源。气不行则湿不化，加陈皮理气燥湿。白芥子辛温发散，能除表里膜外之痰。天麻于此可祛风通络，疏通背部经脉。诸药合用，温而不燥，利而不峻，共奏温阳健脾，化饮除痰之功。

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