作者:诚顺和中医馆 时间:2024-06-02 阅读: 次
武汉武昌区附近疑难杂症名老中医专家:慢阻肺咳嗽夹白黏痰伴喘息胸闷入睡困难怎么治?慢性阻塞性肺疾病是一种常见的以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。中医学将慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病归属于肺胀范畴。因本病引发的气滞、痰浊、水饮和瘀血则是该病证反复发作,迁延不愈,渐进加重的主要病因。临床常见着凉后出现咳嗽,间歇性加重,夹白黏痰,伴喘息胸闷,纳呆,眠差,入睡困难,二便调。舌红苔白腻,脉沉弦。
辨证分析:此期病因如《诸病源候论·咳逆短气候》所述“肺虚为微寒所伤则咳嗽,嗽则气还于肺间则肺胀,肺胀则气逆,而肺本虚,气为不足,复为邪所乘,壅痞不能宣畅,故咳逆短气乏力也”,即在肺气不足、气机宣肃失常的基础上,复感外邪或内伤七情,使肺气郁滞加重,气壅则生痰,或气郁而化火,炼液生痰。在痰气交结、日久酿滞成瘀的演变过程中,痰气交结阻肺为其病机中的“标实”。
中医诊断:肺气不足、气机宣肃失常所致肺胀(急性感染期)。
治法:宣肺化痰治咳,益气逐瘀平喘。
方药组成:炙麻黄,杏仁,甘草,葶苈子,大枣枚(自备),紫苏子,莱菔子,白芥子,桃仁,桑白皮,炙枇杷叶。
方解: 正如《丹溪心法》所云: “善治痰者,不治痰而治气。气顺则一身之津液亦随 气而顺矣。”名老中医认为注重调平气机升降失常,是助肺气宣肃的关键。故可用葶苈子、大枣泻肺平喘,化痰祛湿。桑白皮、炙枇杷叶泻肺降气,清肃肺金。白芥子温肺化痰,除顽痰宿饮。桃仁起活血祛瘀之功。
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