武汉江夏区神经内科老中医门诊部：老年人失眠每晚仅睡2-3h服西药无效用什么中药方治好？

　　武汉江夏区神经内科老中医门诊部：老年人失眠每晚仅睡2-3h服西药无效用什么中药方治好？不少老年人失眠初起多无明显诱因出现难以入睡，寐后易醒，醒后难以入眠，西医做各项检查不少无明显异常，予安眠药治疗后缓解，然多因劳累致失眠加剧，甚者每晚仅能睡2-3h，口服安眠药乏效，或伴腰酸，耳鸣头晕，口干，舌尖红苔少，脉细数。中医认为脏腑渐衰，肾阴渐亏，阴虚则阳亢，致阳不入阴，加之阴虚火旺，上扰心神，致心神不宁，故见难以入睡，寐后易醒，醒后难以入眠。肾阴亏虚，不能濡养头面清窍，故见耳鸣、头晕。肾阴亏虚，津液不足，加之阴虚火旺，耗伤津液，津液不能上乘舌面，故见口干。腰为肾之府，肾阴不足而肢体不荣，故见腰酸。

　　中医诊断：这类老年人失眠属阴虚火旺之证。

　　治法：补益肾阴、清泄虚火。

　　处方：知柏地黄丸加减。

　　方药组成：生地黄、山药、山萸、茯苓、黄芩、牡丹皮、炒枣仁、赶黄草、牡蛎、鸡内金、石斛、鳖甲、知母、黄柏，可开中药7剂，日一剂，水煎服，早晚饭后30分钟温服。可嘱：注意休息，调畅情志。

　　若方证相合，一般药后失眠、腰酸、头晕等会有改善，若眼睛酸涩，口干，舌尖红苔少，脉沉细。可予上方去赶黄草。因肾阴不足，不能滋养目睛，故见眼睛酸涩，予加用枸杞以益精明目。阴虚火旺，耗伤津液，故见口干，加用麦冬养阴生津。可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中生地黄滋阴泄热。山萸肉酸涩，可补益肝肾，并能涩精。山药甘平，其意一在健运脾胃资生化，二在固肾益精。牡丹皮苦、辛，微寒，可清热凉血，制山萸肉之温涩，并可活血化瘀。茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运。知母配伍黄柏以滋阴清火。黄芩苦寒，可清热燥湿，泻火解毒。炒枣仁味甘、酸，性平，可养心安神。久病入络，易生瘀血，故予赶黄草以活血化瘀。阴虚则阳亢，故予牡蛎以滋阴潜阳，配伍鳖甲则滋阴之效益增。鸡内金甘平，功善健胃消食，涩精止遗。石斛味甘，性微寒，功善益胃生津，滋阴清热，全方共奏滋养肾阴，清虚火之效。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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