武汉丁字桥路内科老中医门诊：老年人自主神经功能紊乱多汗紧张时加重用什么中药治好？

　　武汉丁字桥路内科老中医门诊：老年人自主神经功能紊乱多汗紧张时加重用什么中药治好？老年人自主神经功能紊乱多汗按照其症状可归属于中医的汗证的范畴，初起多无明显诱因出现汗量异常增多，情绪紧张时明显，不少老人未予重视，后逐渐加重，多有：：多汗，口干口苦，纳可，睡眠一般，大便2～3d1次，质不干，舌质暗，舌体胖大，舌苔白，边有齿痕。脉弦，左脉弦滑。中医认为情绪紧张时汗出明显，肝郁不舒、情志不畅伤及脾胃，则脾气虚衰，固摄无力，纳运失司，津液外溢而见汗出、脉弦。汗出过多则伤阴耗气，阴津内伤而见口干、口苦、舌质暗。大便2～3d1次，质不干，舌体胖大，舌苔白，边有齿痕，脉兼滑，为脾虚之象。

　　中医诊断：这类老年人多汗属肝郁脾虚之证。

　　治法：疏肝解郁、养血健脾、收涩止汗。

　　处方：逍遥散化裁。

　　方药组成：柴胡、枳壳、黄芩、当归、白芍、茯神、白术、薄荷、炙甘草、五味子、煅牡蛎、龙骨、浮小麦、陈皮、山萸肉、远志。可开中药7剂，每日1剂，水煎服，分早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后汗出等会有改善，若仍口微苦，不干，寐差，大便不规律。舌质淡红，舌体胖大，舌苔薄，脉弦。治以疏肝解郁、健脾化湿，佐以养血安神。处方：柴胡、枳壳、黄芩、当归、白芍、茯神、白术、薄荷、炙甘草、远志、五味子、煅牡蛎、龙骨、浮小麦、陈皮、香附、郁金、厚朴、首乌藤。可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　逍遥散肝脾同调，气血兼顾，疏养并施。佐以五味子、山萸肉，养阴收涩止汗。陈皮健脾理气化湿，远志安神益智、豁痰开窍，配合茯神养心安神以敛汗。诸药合而成方，立法周全，组方严谨，可使肝郁得疏，血虚得养，脾弱得复，气血兼顾，气阴双补，肝脾同调，心神共养，使阴阳平和，营卫自调。

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