武汉中南路内科老中医门诊部：中年女性睡眠障碍伴神经衰弱失眠多梦心烦中药怎么治好？

　　武汉中南路内科老中医门诊部：中年女性睡眠障碍伴神经衰弱失眠多梦心烦中药怎么治好？中年女性睡眠障碍伴神经衰弱多见于平素性情急躁的人群中，多在因工作或生活琐事争吵后出现难以入睡等问题，后逐渐加重，西医诊为睡眠障碍伴神经衰弱，西药治疗后改善不明显，多有：失眠多梦，每晚仅睡3-4小时，甚则彻夜难眠，心烦，气短乏力，手足心热，舌淡苔白，脉沉。中医认为这类人群平素急躁易怒，病起争吵之后。肝藏魂，主疏泄。肝气郁结，魂不守舍，而见失眠、多梦。肝郁乘土，脾胃运化失司，日久气血精微乏源，机体失于充养，而见气短乏力。郁久化火扰神，而见心烦。火热内郁，消灼阴液，而发手足心热。

　　中医诊断：这类中年女性睡眠障碍伴神经衰弱属肝郁脾虚、阴虚内热之证。

　　治法：疏肝健脾、滋阴泄热。

　　处方：逍遥散合百合地黄汤加减。

　　方药组成：当归、白芍、北柴胡、茯神、黄芪、薄荷、养心草、合欢皮、首乌藤、炒酸枣仁、百合、生地，可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后失眠、气短乏力、睡眠时间、手足心热等会有改善，若心烦梦多仍在。可予上方加佛手疏肝解郁，栀子苦寒清降，泻火除烦。可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中柴胡，疏肝解郁，使肝疏泄有司。当归、白芍，养血敛阴，使肝藏血充足，魂有所舍而不妄行游离，三药相合，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔。改原方茯苓为茯神，则健脾之时兼具安神之效。易原方中之白术为黄芪，取其健脾益气之功，使气血生化有源，以解气短乏力。少许薄荷以疏肝行气，透达郁热。养心草、合欢皮、夜交藤、炒酸枣仁四药共用，安魂助眠效强。百合养阴润肺、清心安神，生地清热生津、养阴凉血，二药同用取百合地黄汤之意，以充心阴，止手足心之热，上药共用，肝郁得解，脾虚得健，阴液得充，内热得消，诸症自调。

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