武汉有个擅治糖尿病并发症的老中医：四肢麻木下肢多呈刺痛入夜加重中医怎么辨证治疗?

　　武汉有个擅治糖尿病并发症的老中医：四肢麻木下肢多呈刺痛入夜加重中医怎么辨证治疗?糖尿病周围神经病变(DPN)作为糖尿病最常见的慢性并发症之一，发病率高达60%~90%,是造成糖尿病足及截肢的最主要原因。DPN发病机制目前还不完全清楚，临床症状复杂多样，治疗DPN的方法繁多，但临床疗效仍欠理想，且均缺乏明确的证据。

　　中医诊断：血瘀证。

　　治法：化瘀通络。

　　处方：自拟化瘀通络方。

　　方药组成：黄芪、鸡血藤、丹参、川芎、女贞子、川牛膝、延胡索、赤芍、桂枝、地龙、水蛭、甘草。加减:脾虚湿盛加白术、党参;阴虚血瘀加地骨皮、石斛、天花粉;痰湿瘀阻加生薏苡仁 、苍术、姜半夏、枳壳。每天1剂，常规水煎煮2次，药液混合后分2次服用。

　　方解：本组内服方中以丹参、川芎、赤芍、水蛭、地龙、鸡血藤活血行气，化瘀通络;女贞子补肝肾之阴，黄芪、甘草益气行血，桂枝温经通络，川牛膝活血化瘀，引药下行，延胡索行气止痛。外用方中以桂枝、艾叶、干姜温经通络，白芷除湿散寒止痛，川芎活血行气止痛，透骨草活血消肿止痛。

　　辨证分析：DPN继发于消渴病，属中医学麻木、血痹、痛证、痿证等范畴。本病因消渴日久，耗伤正气，阴阳、气血、脏腑受损，致肢体失养，血行瘀滞，脉络痹阻所致。血瘀是造成本病的主要原因，阴虚生内热，耗伤阴血;气虚无力推动，血行不利;或阳虚寒客则血凝涩，均可导致血行不畅，脉络瘀阻，而表现为肢体麻木、疼痛。可见瘀血贯穿于本病始末，瘀血阻络是糖尿病血管神经并发症发生和加重的根本原因。因此治疗上以化瘀通络为基础，辅以益气、养阴、化痰、温阳之法。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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