武汉光谷软件园内分泌科老中医门诊部：糖尿病肾病上眼睑双下肢水肿用什么中药治好？

　　武汉光谷软件园内分泌科老中医门诊部：糖尿病肾病上眼睑双下肢水肿用什么中药治好？糖尿病肾病屡见于身体肥胖、平素饮食不节、工作压力大的人群中，多有：上眼睑水肿，双下肢中度凹陷性水肿，右手指尖麻木，耳鸣，视物模糊。平素易感冒，易急躁。偶头目不清。大便不成形，日1～2次，夜尿2～3次。舌体胖大有齿痕，舌质淡，苔白，略滑腻，脉弦滑。中医认为素体肥胖，平素饮食不节、工作压力大，脾气受损，脾失健运，水液代谢失常，内聚成痰湿水饮，邪无出路，故眼睑及双下肢水肿。脾虚水谷精微不能布散，导致糖脂代谢异常。脾虚下累及肾，肾失开阖，可见尿中泡沫、尿微量白蛋白等，肾虚气化失司，可见夜尿频多。脾虚累及脉络，故手指尖麻木。

　　中医诊断：这类糖尿病肾病属脾虚湿困之证。

　　治法：健脾利湿为主则。

　　方药组成：菟丝子、蛇床子、五味子、茯苓、生白术、泽泻、金樱子、车前子、茺蔚子、生黄芪、丹参、大腹皮、威灵仙、天花粉、赤芍、地龙、葶苈子、水蛭粉、生大黄、生姜，可开中药7剂，水煎服，日1剂，分早晚饭后30分钟温服。嘱糖肾饮食。

　　若方证相合，一般药后双下肢水肿、眼睑水肿、手指麻木、纳眠等会有改善，若视物模糊，夜尿2～3次，小便有泡沫。舌体胖大有齿痕，舌质淡，苔白略滑，脉弦滑。可予上方去天花粉，改五味子、威灵仙量，加夜明砂、蚕沙、五灵脂。可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中茯苓、生白术、泽泻健脾利水、渗湿化浊。黄芪益气健脾。菟丝子、蛇床子温肾壮阳、燥湿。五味子、金樱子滋肾、固精缩尿止泻。茺蔚子、茯苓、车前子利水降压。威灵仙除湿消肿，活血化瘀。大腹皮、葶苈子行气宽中、利水消肿。天花粉清热生津。水蛭粉、赤芍、丹参、地龙活血通络。黄芪、水蛭粉、生大黄可益气活血，降浊通络，具有治疗糖尿病肾病、降低尿蛋白的作用。配生姜辛热护胃。患者患糖尿病日久，配伍夜明砂、晚蚕砂、五灵脂可降糖化浊、化瘀散结，在降低血糖的同时，防治糖尿病微血管并发症的发生。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红、张新东、陈颖、张萌等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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