新冠康复后咳嗽老不好，中医如何辩证调理？

　　新冠康复后咳嗽老不好，中医如何辩证调理?“阳康”后还一直咳嗽，多为内伤咳嗽，大多患者述其各项检查未见明显异常，就是咳嗽症状持续。其多因风邪、热邪、情志、饮食等因素，导致肺失肃降，肺气上逆而咳。

　　《黄帝内经·素问·热病篇》提到：“病热少愈，肉食则复，多食则遗，此其禁也”。后有《温疫论》中记载：“疫邪已退，脉证俱平，但元气未复，或因梳洗沐浴，或因多言妄动，遂至发热，前证复起，谓之劳复。瘥后劳力、劳神皆易复病。”强调疾病后遗症期尤要重视调理脾胃，而补虚主要注重补养阴液;清热即清透余邪;其余则视情况随证治之。

　　因而，“新冠感染后咳嗽”多为本虚标实或虚中夹实之证。邪毒耗伤正气，肺阴亏耗，肺脾两虚;燥热、肝火、痰湿、痰热等邪气流连不去。

　　以标实为主者，祛邪止咳为法，其中伴咽痒痰少者，用止嗽散加减;伴有痰多色黄用千金苇茎汤化裁;有寒痰水饮咳嗽者用苓甘五味姜辛汤加减;伴咽堵时时欲清嗓子者则以半夏厚朴汤加减;伴口干、小便不利者加五苓散化裁。以本虚为主者，则以扶正补虚为主，若见汗出恶风，尤其既往长期慢性咳嗽者则用桂枝加厚朴杏子汤加减;若发热时间较长，咳嗽伴有口干欲饮水，小便黄，有少量粘痰者可加入竹叶石膏汤。

　　除治肺外，同时还注重调理脾胃，常用方剂有香砂/六君子汤、黄芪/小建中汤等，并嘱患者调饮食，畅情志，疾病方能更好康复。

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