作者:诚顺和中医馆 时间:2023-12-02 阅读: 次
中医学将小儿抽动秽语综合征归为痉证、风证,慢惊风等范畴。《素问·六节藏象论》曰:“肝者,罢极之本,魂之居也;其华在爪,其充在筋,以生血气。"《黄帝内经太素》记载:“魂肝伤,宗筋缩也。肝又主诸筋,故挛也。”《灵枢·论疾诊尺》言:“少阳内通肝经,青脉起者,肝风内动,则必抽掣筋脉而痛。”抽动秽语综合征会让小儿不自主伸颈、眨眼,眼睑下垂,舌红少苔,脉数弱。
辨证分析:从小儿体质特点来看,小儿心肝阴血不足,心藏神主血脉,肝藏血主情志,心肝血虚,阴不制阳,阳亢风动,则抽动发作,故有“诸风掉眩,皆属于肝”之谓。肝主筋,开窍于目,血不养筋,肝亢风动则出现眨眼,搐鼻、伸颈等肝风内动的表现。肝属木,脾属土,肝木旺则克伐脾土,且小儿脾常不足,出现眼睑下垂。舌红少苔,脉数弱,示有热象,乃肝阴不足,肝失疏泄,气机不畅形成肝气郁结,郁而化火所致。
中医诊断:辨为血虚生风,肝风内动所致。
治法:滋阴补血、息风止痉、清热平肝。
处方:四物汤合羚角钩藤汤加减。
方药组成:川芎,当归,熟地黄,郁金,生龟板,柴胡,茯苓,生龙骨,砂仁,钩藤(后下),甘草。
方解:方中熟地黄可补血滋阴,益精填髓。配合川芎活血行气,祛风止痛。当归补血活血,郁金行气化瘀,清心解郁。生龟板滋阴潜阳,益肾强骨,养血补心,养阴以柔肝,如是则筋自舒。柴胡微苦微辛,气平微寒,主升举阳气兼以疏肝。茯苓健脾宁心,钩藤具有息风止痉、清热平肝之效。砂仁醒脾化湿,以利中焦斡旋。甘草健脾和中,调和诸药。
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