武汉街道口有位厉害的儿科中医：刺激性干咳1月夜间晨起加重鼻塞咽干皮肤瘙痒怎么治?

　　武汉街道口有位厉害的儿科中医：刺激性干咳1月夜间晨起加重鼻塞咽干皮肤瘙痒怎么治?小儿过敏性咳嗽(AC)是慢性咳嗽中的一种类型，以刺激性干咳为主要临床表现。此类患儿多具有特应性体质，多有过敏性疾病病史，常规抗感染及化痰止咳类药物效果不佳，抗组胺药及糖皮质激素类对其治疗有效。近年来，AC发病率逐年升高，且反复发作，给社会带来了沉重的经济负担，且大量药物的使用带来了不可小觑的副作用。临床中，中医药以其简便廉效的特点，日益受到重视，中医药治疗本病取得较好疗效。

　　辨证分析：中医学认为，AC属于咳嗽范畴。风邪在本病急性发作期为关键病理因素，“风为百病之长”，且过敏性咳嗽具有起病急，易反复发作等特点，此与风邪之风性主动，风善行数变的性质特点相似，具有风邪致病的特点。风邪为过敏性咳嗽的主要病因，虽有寒热虚实之分，但总不离风邪为患。且风邪有内风、外风之分。外风责之于肺，小儿肺常不足，肺主皮毛，肺气虚则藩篱不固易为风邪所侵，外邪侵袭，肺失宣肃，则发为咳嗽，此为外风致病。内风责之于脾，小儿脾常虚，脾为后天之本，肺气充沛有赖于脾运化功能正常。若属脾虚之体，恣啖肥甘厚腻之品，运化失司，津液失布，助湿生痰，化火动风，均有可能引起过敏反应，进而诱发咳嗽，此为内风致病。

　　中医诊断：肺气虚、风邪侵袭、脾虚。

　　治法：故治疗的核心在于驱邪扶正。标本同治治疗AC，标者风邪为患，本者脾虚为主。脾虚则积，有一份积便留有一份邪，积消邪才能去除，故可咳从脾论，健脾则积消邪去，以达到治病求本之目的。治标者祛风宣肺，来宣降肺气。

　　处方：三拗汤加减。

　　方药组成：炙麻黄、苦杏仁、蝉蜕、防风、茯苓、桔梗、地龙、甘草。加减：痰多者加瓜蒌皮、竹沥;咳甚者加款冬花、百部;热盛者加虎杖、鱼腥草。基本方药剂量适合于年龄5~6岁，体质量18~20kg的患儿，具体药物剂量可随患儿年龄、体质量等适量加减。每天1剂，水煎服。

　　方解：方中麻黄味辛，辛则能宣、能散，杏仁味苦，苦则能降、能肃，麻黄、苦杏仁相配则升降相因，共奏止咳平喘之功。本方在三拗汤的基础上加用蝉蜕、防风祛风解痉，茯苓健脾，桔梗利咽化痰，地龙熄风平喘，诸药合用则肺气得宣，风邪得去，脾胃得健。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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