作者:诚顺和中医馆 时间:2024-05-07 阅读: 次
武汉青山区儿科老中医门诊:小儿遗尿检查无异常夜尿床4次白天尿频用什么中药调理好?小儿遗尿多年者不在少数,不少患儿做,尿常规、泌尿系X线照影均未见异常,西医治疗后症缓,然仍反复,多见有:夜间睡中尿床,轻则每周2-3次,重则每周3-4次,白天尿频,尿清且长,或畏寒,纳差,舌质淡,苔薄白,脉沉。中医认为小儿脏腑娇嫩,形气未充,为稚阴稚阳之体,处于“脾常不足,肾常虚”之状态,肾阳不足,固摄失权,膀胱失于调摄,气化失司。脾失健运,水谷精微失于布散,中焦气机升降功能失调,气不摄津,故出现遗尿、日间尿频。肾阳不足,命门火衰,温煦无权,故见小便清长。脾肾阳虚,阳气难温煦机体,故见畏寒。脾阳不足,运化无力,故见纳差。
中医诊断:这类小儿遗尿属脾肾阳虚,膀胱失约之证。
治法:温肾健脾,固精缩尿。
处方:肾气丸改汤加减。
方药组成:熟地、山药、山萸、茯苓、牡丹皮、桂枝、炮附子、芡实、金樱子、谷麦芽、青陈皮,可开中药5剂,日一剂,水煎服,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后尿床次数、日间尿频、纳寐等会有改善,可予上方加黄芪甘微温,补脾益肾,健运中焦,以助通调水道。可开中药5剂,煎服法同前。
方解:
方中熟地黄滋阴养血、填补肾精作用。山药平补肝脾肾,健运脾胃,并制约地黄滋腻碍胃。山茱萸补益肝肾,充养精血,敛阴涩精。茯苓甘淡味薄,利水渗湿泄浊。丹皮清热凉血。茯苓、丹皮共为佐药,寓泻于补,使邪去则补乃得力,恢复肾主水液功能,并制阴药腻滞。桂、附二药乃温热药,有微微生火以生肾气之意。再加芡实、金樱子,此二药组合成水陆二仙丹,二者益肾健脾,固涩敛精。益智仁温肾纳气,固涩缩尿。谷芽、麦芽、青皮、陈皮健脾和胃,固护中焦,全方共奏温肾健脾,益气健脾,固涩缩尿之功。
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