武汉江岸区儿科老中医门诊：孩子上初中后变得急躁易怒头痛失眠心慌胸胁胀痛是咋回事？

　　武汉江岸区儿科老中医门诊：孩子上初中后变得急躁易怒头痛失眠心慌胸胁胀痛是咋回事？孩子上初中后变得急躁易怒等问题多因肝郁所致，初起出现急躁易怒，常无故发怒，与人争执，甚者谩骂数语或摔打物品，后因考试成绩与父母争吵后急躁易怒加重，伴失眠，入睡困难，甚则夙夜不寐，偶伴心慌，或胃纳不佳，大便秘结，舌红苔薄黄，脉弦数。中医认为升至中学，学习压力骤增，肝气郁结，而发为郁证。肝失疏泄，经气不利，则胸胁胀痛。郁久化热，火热内扰，神魂不安，则急躁易怒、失眠、心慌。肝火寻经上逆于头，则头痛。火热煎灼津液，则口干、大便秘结。肝胆互为表里，胆汁上逆，则口苦。肝气横逆犯胃，则胃纳不佳。

　　中医诊断：这类孩子属气郁化火之证。

　　治法：以条达为先，以使郁遏之气开散，同时增健脾土。

　　处方：丹栀逍遥散加减。

　　方药组成：当归、白芍、柴胡、茯神、白术、薄荷、牡丹皮、栀子、郁金、牡蛎、鳖甲、炒枣仁、合欢皮、青皮、陈皮，可开中药7剂，水煎服，日一剂，分两次早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后急躁易怒、纳寐等会有改善，舌红苔薄黄,脉弦数。可予上方去郁金、白术、青皮、陈皮。加丹参养血补血，以防疏泄清热太过，反伤气血。可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中所用柴胡以疏肝解郁为主功，可使肝气条达。肝藏血，体阴而用阳，故以当归、白芍入药以养血、柔肝、敛阴，并可助薄荷以少许疏肝之力。因木郁不达而致脾虚不运，故以用炒白术入药行健脾养气之用，既可实土御木侮，亦可营血生化而有源，加以青皮疏肝破气、消积化滞，陈皮理气健脾，肝脾同调，兼助胃纳。以茯神易原方茯苓，其功在宁心安神，同炒枣仁、合欢皮合用则养心安神助眠。气郁化火，予丹皮、栀子共解肝郁火热之急，加郁金行气解郁、清心凉血。牡蛎平肝潜阳，鳖甲滋阴潜阳，二者合用，潜降肝阳以助肝阴。诸药合用，共施疏肝解郁、滋阴降火、和营养血、理脾修弱之功，如此肝脾得调，气血得顺，火热得降，则病可向好矣。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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