作者:诚顺和中医馆 时间:2024-07-14 阅读: 次
武汉循礼门治小儿胃肠科老中医门诊:小儿腹泻干稀不调心烦呕吐四肢末端发凉怎么治?《景岳全书·泄泻》中有记:“泻之本,无不由脾胃”。腹泻是小儿常见的病症,因其稚阴稚阳之体,易寒易热易虚易实,常致迁延不愈。临床常见长期腹泻,大便每日3~5次,干稀不调,饥不欲食,心烦呕吐,渴喜热饮,腹痛时作,四肢末端发凉,舌红,苔厚、或白或黄,脉沉或微。
辨证分析:反复稀便可谓久泻,便稀无泡沫有脂肪滴乃阳气不升,哭吵易吐乃郁火上冲,能食形瘦乃火热灼津,腹胀苔厚是木不疏土,证属厥阴。阳弱不升则下利、喜热饮;内有郁火则舌红、易饥、心烦;经络不通则腹痛、四末冷凉;木不疏土则气上撞心,或呕吐、不欲食;肝气虚则脉沉或微;寒热错杂则舌苔或白或黄。
中医诊断:消化不良,久泻,属虚实夹杂、寒热错杂证。
治法:寒热并用,攻补兼施。
方药组成:乌梅,当归,细辛,花椒,肉桂,干姜,党参,炒白术,茯苓,白头翁,秦皮,黄连,黄柏,葛根,车前子。
方解:方中乌梅酸敛阴津,和胃解渴,涩肠止泻,用为君药。臣以花椒、干姜,乃大建中汤之主药,大建中阳;黄连、黄柏、人参、干姜寓泻心汤之意,调寒热而复中州斡旋之功,升降之职;白头翁升散肠胃郁火,秦皮收敛走散之精气,有白头翁汤之意。当归、桂枝、细辛和血行气,通痹除厥;白术散主药炒白术、茯苓健脾祛湿,葛根升阳止泻。全方集数方之功于一身,敛阴津,扶气阳,调寒热,散郁火,通血痹,使阴阳和平,胃肠调和,共奏其效。
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