武汉有个治疗小儿肠胃病的老中医：儿童腹泻腹部疼痛迁延不愈中医怎么辨证用药?

　　武汉有个治疗小儿肠胃病的老中医：儿童腹泻腹部疼痛迁延不愈中医怎么辨证用药?5岁以下儿童腹泻的总发病率高达31.67%，持续性腹泻(PD)是导致小儿严重营养不良、生长发育障碍、并危及患儿生命的主要原因，现代医学常规用微生态疗法，补充肠道正常菌群，以重建肠道天然生物屏障保护作用，以及补充适量微量元素和维生素等对症处理。中医采用中药内服、推拿、穴位中药敷贴、穴位注射法、中药离子导入、中药外洗、针灸、拔火罐等，取得较好的临床疗效。

　　中医诊断：脾肾阳虚。

　　治法：益气健脾、渗湿化滞。

　　中医推拿取穴:命门、肾俞、大肠俞等穴位，采用擦法，每穴位2~3 min，以透热为度;揉腹(逆时针为补，顺时针为泻)、揉脐(逆时针为补，顺时针为泻)、捏脊(自骶尾部向上提捏至大椎，先在背部撒上滑石粉，轻轻按摩几遍，使皮肤润滑，肌肉放松，捏时每捏1次向上提)。

　　中药内服：基本方党参、炒白术、山药、炒扁豆、炮姜、茯苓、泽泻、陈皮、炒薏苡仁、甘草。加减变化:夹积者加砂仁(后下)、焦山楂、炒麦芽、炒谷芽;夹湿热者加黄连、秦皮、苍术;脾阳不足者加肉豆蔻、吴茱萸;单纯腹泻，利多者加赤石脂、金樱子。每天1剂，常规水煎分3~4次服用。2组疗程均为5天，连续观察1~2疗程。

　　方解：中医学主张通过合理膳食调整，加强营养，食用易消化食物，从而调节胃肠功能。推拿治疗小儿腹泻以经络学说为指导，可有效缓解腹部疼痛和泄泻的症状，手法能调节脏腑功能，促进胃肠功能的恢复，促进消化和吸收。中药采用益气健脾、渗湿化滞法对小儿迁延性慢性腹泻疗效较好，无明显不良反应，且汤药能随证加减，灵活变化，收效更佳。

　　辨证分析：小儿具有“稚阴稚阳”，“脾常不足”的生理特点和“易虚易实，易寒易热”的病理特点，因此无论感受外邪，内伤乳食、蕴于肠胃，均会致脾虚运化失司，不能运化水谷精微，水湿不化，故而发为泄泻。小儿泻久易脾虚及肾，致脾肾两虚，故脾肾阳虚证在临床也很常见;且易耗伤气液，失治或治疗不当，可转为迁延性、慢性或难治性腹泻肉。现代中医学者将迁延性腹泻和慢性腹泻归为中医学久泻范畴。《景岳全书·泄泻》曰:“泄泻之本无不由于脾胃，若饮食失节，起居不时，致脾胃受损，则水反为湿，谷反为滞，精化之气，不能输化，致合污下降，而泻利作矣。”因此治疗应注重调理脾胃，脾得健运，则水湿自化。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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