作者:诚顺和中医馆 时间:2024-08-15 阅读: 次
武汉洪山广场附近有个中医儿科门诊:儿童上呼吸道感染咽痛发热扁桃体充血中医怎么治疗?小儿急性化脓性扁桃体炎是儿科常见的呼吸道疾病,据已有文献报道,占上呼吸道感染患儿的10%~15%,化脓性扁桃体炎患儿扁桃体多呈弥漫性红肿,同时有脓性渗出物,如不及时治疗容易出现并发症。
处方:五味消毒饮加味。
方药组成:金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵、射干、黄芩、牛蒡子、山豆根、生甘草、生石膏(先煎)、马勃。每天1剂,水煎服,2 组均以5天为1疗程,治疗1疗程。
方解:五味消毒饮为《医宗金鉴》外科的一则要方,虽为治疗外科体表的疮疡痈疖之方,但因其与急乳蛾病机相同,均为风热邪毒与气血相搏,或脏腑蕴热,火毒结聚,故用此方加味后也能治疗发生在咽喉部的痈肿,方中金银花、野菊花功擅清热解毒散结,金银花入肺、胃经,可解中、上焦之热结,野菊花入肝经,专清肝胆之火,二药相配善清气分热结,蒲公英、紫花地丁均具有清热解毒之功,为痈、疮、疖毒之圣药。蒲公英能利水通淋,泻下焦湿热,与紫花地丁相配善清血分之热结。紫背天葵能入三焦,善除三焦之火。五药同用,气血同清,三焦同治,兼能开三焦热结,利湿消肿,山豆根、射干、马勃具有清热解毒、利咽喉的作用,其中山豆根为治咽喉肿痛的要药。牛蒡子有利咽散肿的功效。生石膏清肺胃之大热。黄芩清热燥湿,清气分实热,甘草清热解毒,调和诸药,全方共奏清热解毒、利咽消肿排脓之功。
辨证分析:本病属中医学急乳蛾的范畴,病因多为风热外邪直侵喉核,或胃火炽盛上犯咽喉,咽喉不仅是经脉循行交汇之处,还是呼吸和饮食之门户,与五脏六腑关系密切,尤其与肺、脾胃密切相关,小儿脾胃虚弱,无力运化,而家长过分溺爱,予以膏梁厚味及辛辣炙缚之品,阳热之品蕴积化热,脾胃火热循经上炎,内外合邪搏结咽喉,气血瘀滞,肌膜受灼而致喉核红肿疼痛,热盛肉腐则化为痈脓,故治疗应以清热解毒,利咽消肿为主。
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