中医学博士妇科专家姜瑞雪：产后小便失禁3个月中医药治疗效果好不好?

　　中医学博士妇科专家姜瑞雪：产后小便失禁3个月中医药治疗效果好不好?产后遗溺，指产后小便淋沥不断，不能自止或睡中自遗，不能约束。本病相当于西医学的产后尿失禁。《素问》云：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出焉。”“膀胱……不约为遗溺”，“水泉不止者，是膀胱不藏也。”《类证治裁·闭癃遗溺》指出：“肾主水，司二便，与膀胱互为表里，为水之下源。”因分娩失血伤阴，肾阴亏虚，不能制水，影响膀胱气化而致遗溺。肾主骨生髓，肾虚腰府失养，故腰膝痠软;产时耗气伤血，劳倦伤脾，中虚不能升清降浊，转输水液，气虚不能摄纳，加重遗溺。为脾肾两虚、膀胱气化失司之证。故治宜补肾健脾，益气养血、固精缩尿。

　　产后遗尿在产后是最常见的一种疾病，是由于在生产的时候，由于孕妇过度的用力导致膀胱括约肌功能失调，产后遗尿症是指产后小便淋漓不能自止，甚至小便自遗，无力约束。中医认为，该病多为产后气血亏虚，日久及肾，累及膀胱，气化失约所致，当以益气补肾、收涩培中为治，采用内外同治法，可有效地治疗产后遗尿症。

　　产后遗溺医案一则：

　　患者，女，33岁。初诊主诉：产后小便失禁3个月。病史：患者3个月前经产道顺娩一男婴后，即出现小便失禁，昼夜淋漓不断，无尿痛感，自以为系产后正常现象，将自动恢复，故未予重视。2个月前上症未明显缓解，遂就诊于当地妇幼保健院，诊断为“张力性尿失禁”，经治疗(具体不详)上症改善，但仍有小便失禁。今为求中医治疗，慕名前来就诊。辰下：小便失禁，腰膝痠软，纳食尚可，大便自调，舌质淡苔薄白，脉沉细。二诊：患者药后小便失禁次数减少，遇风头痛，偶有乳房肿痛，舌脉同前。三诊：患者药后小便已能自控，余症皆缓，舌质淡苔薄白，脉沉。肾亏已缓，减补肾药物，改补气通络方加减。四诊：患者小便恢复正常，余症悉除，舌质淡苔薄白，脉沉。守方续进一周，药后诸症悉除，疾病获愈。

　　姜瑞雪简介：

　　主任医师，湖北中医药大学教授，中医学博士，硕士研究生导师


　　中华中医药学会中医诊断学分会委员，世界中医联合会中医诊断学分会常务理事

　　2003年获湖北中医药大学硕士学位，2005年北京广安门医院临床进修，2008年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年，主持参与完成厅级以上科研项目10余项，主编中医专著和教材10余部，发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导，遵循中医辨证施治原则，采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法，在治疗青春期多囊卵巢综合症、不孕症等疑难杂症方面取得了可的临床效果。

　　擅长诊治：

　　1)不孕症、习惯性流产、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢早衰、子宫肌瘤;

　　2)月经不调、痛经、闭经、子宫内膜异位症、阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂、HPV感染;

　　3)乳腺增生、乳腺纤维瘤、更年期综合征等妇科疾病和内分泌失调引起的面部黄褐斑、痤疮等皮肤病症以及内科常见病、孕前调理等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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