武汉妇科门诊廉河清主任：产后出血多自汗不止浑身大汗淋漓吃什么中药调理好?

　　武汉妇科门诊廉河清主任：产后出血多自汗不止浑身大汗淋漓吃什么中药调理好?产后自汗医案一则：患者，女，31岁。初诊主诉：产后自汗而出3月。病史：患者3月前足月妊娠顺娩1子，产时出血较多，产后自汗不止，遍身淋漓，每日需更换内衣3～4次，伴头晕疲乏，面色少华，四肢不温，微恶风寒。曾连续服中药治疗，前医用方皆生化汤、四物汤之类加减，效果不佳。现自汗反复迁延3月未愈，特慕名前来求诊。辰下：自汗而出，动则益甚，恶风，乳汁自出，口干，失眠，舌淡苔白，脉沉。

　　中医辨证：患者3月前生产，失血较多，产后阴血骤虚，气随血脱，损及阳气，卫外不固，腠理不密，营卫失和，故汗出不止而恶风;动则耗气，故汗出加剧;气血虚弱，中气不足，摄纳无权，乳汁失约，故乳汁自出;阴虚亏伤，加之气虚不布，津液无以上承，故见口干;汗为心之液，且血汗同源，产后血虚加之汗出过多，心神失养，故见不寐。结合舌脉，四诊合参，此乃营卫不调，气血不足之证。治以调和营卫，益气养血，敛汗止漏。方以桂枝汤加减化裁。

　　处方：桂枝、白芍、甘草、黄芪、浮小麦、麻黄根、鸡内金、茯苓、牡蛎(先煎)、鳖甲(先煎) 。7剂，日1剂，水煎服，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊：患者药后汗出减少，漏乳症状减轻，活动后时有汗出，微恶风寒，眠浅，舌淡苔白，脉沉。予上方改黄芪，加麦芽、炒枣仁，续服14剂，煎服法同前。

　　三诊：患者药后诸症皆缓，漏乳已止，大便转常，活动后汗出较多，恶风，手足不温，舌淡苔白，脉沉。予上方去鳖甲、鸡内金、茯苓、麦芽、炒枣仁，加炮附子(先煎)、当归、龙骨(先煎)，7剂，煎服法同前。

　　四诊：患者药后汗出基本缓解，仅偶有活动后汗出，舌淡苔白，脉沉。予上方改黄芪，加桑叶，再服7剂后，患者未再自汗而出，未再发漏乳，余诸症皆轻。

　　廉河清简介：

　　副主任医师，中医世家出身

　　湖北省老年病骨质疏松委员会委员

　　湖北中医学院毕业，从事中医临床工作40多年，曾被评为湖北省卫生厅2011年度“群众满意”医务人员。擅长应用手象和脉象相结合的独特诊疗方法，辨证准确，用药精准，在中医内科、妇科、儿科、皮肤科等疑难杂症方面积累了丰富的临床诊疗经验。

　　擅长诊治：

　　1)月经不调、痛经、闭经、不孕症、乳腺增生、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、更年期综合症等;

　　2)咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿哮喘、鼻炎、咽炎、扁桃体炎、肺心病等;

　　3)糖尿病、高血压、冠心病、肠胃病、痛风、风湿病、失眠、肾结石，尿毒症等疑难杂症。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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