妇科老教授姜瑞雪：卵巢性闭经原发性不孕证中医药治疗有什么用?

　　妇科老教授姜瑞雪：卵巢性闭经原发性不孕证中医药治疗有什么用?卵巢性闭经原发性不孕证医案一则：患者某，女，30岁。初诊主诉：婚后3年未孕，月经稀发。婚后3年未孕，既往月经稀少，渐至半年一行，西医内分泌、B超检查诊断为卵巢性闭经，子宫发育不良。无结核史。月经来潮时量少，色暗，6天净，此后未再服药。证见形寒，腰酸，纳少，便调，寐可，脉细，舌淡。诊断：闭经，不孕证。证属先天肾气不足。治以温肾养血调经。方用调经助孕汤加减。

　　中医辨证：先天肾虚证常为阴阳两虚，只在病理上有所侧重而已，用药当阴阳双补，不可过偏，投调经助孕方治疗近一年，终经调而孕。经云：“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”盖以平为期，则阴生阳长，生机可复。中西医结合临床和实验研究证实，补肾方药对下丘脑-垂体-卵巢轴各不同层次功能有调整作用。对卵巢雌激素水平有双向调节作用。菟丝子、巴戟、肉苁蓉、仙茅等补肾药能提高卵巢HCG/LH受体的反应性，增强垂体对LRH的反应性。由于下丘脑-垂体-卵巢调节功能获得改善，因而促进了排卵和改善黄体功能。实验研究尚提示补肾方药能使使垂体前叶、卵巢、子宫增重，使阴道上皮增生，子宫内膜出现增生和分泌样变化。以上资料，为补肾药治疗卵巢功能失调所致的月经病、不孕症以及不育的疗效机制作出了部分诠释。

　　处方：当归，白芍，川芎，熟地，香附，菟丝子，仙茅，附片，龟板，鹿角片，紫河车，茺蔚子，淫羊藿，炙甘草。7剂，1日1剂。

　　二诊：进7剂后不觉寒冷，反而便干，面生痤疮，脉细数，舌正常，方中温热太过，有伤阴分，证属郁热内生，治当滋肾养血，佐清郁热。14剂，1日1剂。

　　三诊：方进14剂，经水来潮，量增，4天净，BBT双相，面痤近消，脉细，舌淡暗，阴阳双补为治。7剂，1日1剂。

　　四诊：三诊方进7剂后加紫河车、茺蔚子，进14剂。经潮后受孕，因出血安胎无效，清宫，此后停药观察，按时行经4次，现因过期未至，BBT单相而来诊，证见腰膝酸软，形寒，脉沉细，舌淡，B超监测示双卵巢未见优势卵泡，证属肾阳不足，精血两亏，补阳为主，佐以养阴血为治。

　　五诊：四诊方略予增损，进21剂，现经水过期未行，脉细滑数，纳可，便调，妊娠试验阳性，以扶气养血、固肾育胎为法，泰山磐石散合寿胎丸加减。

　　上方先后40余剂，用过竹茹、大枣、山药，后B超提示宫内单胎存活。妊娠晚期，血压正常，无浮肿，产一男婴，重3.7公斤，身长50CM。

　　姜瑞雪简介：

　　主任医师，湖北中医药大学教授，中医学博士，硕士研究生导师


　　中华中医药学会中医诊断学分会委员，世界中医联合会中医诊断学分会常务理事

　　2003年获湖北中医药大学硕士学位，2005年北京广安门医院临床进修，2008年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年，主持参与完成厅级以上科研项目10余项，主编中医专著和教材10余部，发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导，遵循中医辨证施治原则，采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法，在治疗青春期多囊卵巢综合症、痤疮、不孕症等疑难杂症方面取得了显著的临床效果。》》》打开移动官网专家简介，深入了解姜瑞雪教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/12.html

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