湖北省中西医结合风湿专业宋跃进教授：30岁得了类风湿关节炎中医治疗能治好吗?

　　湖北省中西医结合风湿专业宋跃进教授：30岁得了类风湿关节炎中医治疗能治好吗?痹症医案一则：患者，男，30岁。初诊主诉：多关节疼痛3年余。病史：患者平素常熬夜，喜冷饮，于3年前开始出现多关节疼痛，轻度活动受限，于当地医院查类风湿因子阳性，诊断为“类风湿性关节炎”，经中西医多方治疗，效果欠佳，经人介绍，特来求诊。辰下：多关节疼痛，以双膝关节为著，遇风及受凉即作，身困，腰痠，胃口一般，眠可，二便尚调，舌质淡苔白，脉沉。

　　中医辨证：本案年轻患者平素饮食起居不慎，阳气受损，卫外不固，复感风寒湿邪，表邪入里，流注于关节、经脉、肌肉之间，伤及血脉，浸淫筋骨，影响气血周流，气血痹阻，不通则痛，故遍身关节疼痛，受风寒即加重;肝主筋，肾主骨，腰为肾之府，气血痹阻日久，耗伤阴血，肝肾亏虚，无以濡养腰府，故见腰痠;阳气受损，无以温振周身，故见身困。结合舌脉，四诊合参本案乃阴阳两虚，风寒湿邪凝滞经脉所致之痹证，病性属虚实夹杂。审证既明，治疗上应“虚者补之，实者泻之”，以扶阳益阴，祛风除湿，散寒止痛为法，方选芍药甘草附子汤合麻黄附子细辛汤加减。

　　处方：白芍、炙甘草、炮附子(先煎)、麻黄、细辛、知母、桑寄生、杜仲、黄芪、鸡血藤、薏苡仁。共7剂，日1剂，水煎服，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊：关节痛减轻，仍感身困疲乏，近日口干稍苦，舌质淡，边有齿痕，苔白，脉沉弦。予上方改黄芪、炮附子，加生地，续进7剂，煎服法同前。

　　三诊：关节疼痛大为缓解，口干口苦已除，仍觉身困，偶有腰酸舌质淡苔白，脉沉。予上方改炮附子，加淫羊藿，续进7剂，煎服法同前。

　　四诊：关节疼痛偶作，余症皆缓，舌脉同前。予上方去生地，加川断、五味子、葛根。再进14剂后，诸症悉平。守方调治3月余，关节疼痛未再发作，复查类风湿因子转阴性，余症亦好转，随诊未复发。

　　宋跃进简介：

　　主任医师，教授

　　政协洪山区第七届委员会委员，中国中西医结合学会委员会委员，湖北省中西医结合风湿专业委员会秘书长

　　毕业于湖北中医学院，长期从事中医药临床及科研教学工作。临床经验特别丰富，主持参与和研究省科委中医专项1项，获湖北省人民政府科学技术进步二等奖;主持参与和研究省科技厅攻关项目1项、国家“十五”攻关项目2项，在省级、国家级专业杂志发表论文数十篇。对痛风、甲亢、风湿类风湿、糖尿病、胃肠病、呼吸系统疾病、男科疾病、妇科疾病等疑难杂症有独特治疗方法。

　　尤其擅长诊治风湿、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风、糖尿病、甲亢、甲减等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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