湖北有名的骨科老中医王垚主任：右手指多关节胀痛晨僵，遇寒加剧手足麻木怎么治疗好？

　　湖北有名的骨科老中医王垚主任：右手指多关节胀痛晨僵，遇寒加剧手足麻木怎么治疗好？患者女，59岁。初诊诉多关节疼痛2年余，近一周疼痛加重。病史：患者1年前受寒后出现右手拇指近端指间关节疼痛，后渐至右手多关节疼痛，逐渐加剧，在当地医院诊治效果不佳，近1周来上述症状加重，为寻求中医药治疗，遂来求诊。诊见：右手指多关节疼痛，遇寒加剧，得温则减，晨起肿胀僵硬，胸闷气短，身困，手足麻木，夜寐可，饮食、二便正常。舌质淡苔薄白，脉沉。

　　辨证论治：

　　辨证分析：患者年老体虚，阳气不足，卫外不固，腠理空虚，加之外感寒邪，乘虚入里，寒邪痼结，痹阻血脉，营卫行涩，气血不通，故发为痹而多关节肿痛、晨僵。阳气虚衰，阴寒内盛，故疼痛表现为得温则减，遇寒加重。阳气不足，精微不布，胸阳不振，故见胸闷气短。阳气不足，气亏络损，无以濡养周身，故见身困、手足麻木。

　　中医诊断：为阳虚寒凝，气虚络瘀，虚实夹杂所致痹症，治法：温阳散寒、益气通络、缓急止痛，处方：细辛、五味子、白芍、炙甘草、黄芪、葛根、薏苡仁、鸡血藤、九制黄精、谷麦芽等等，开中药7剂代煎服，日一剂，早晚餐后四十分钟温服。外以针灸治疗，针刺取穴：等等，留针30分钟。

　　二诊，针灸治疗及7剂药后，患者关节疼痛、肿胀较前减轻，胸闷气短、手足麻木明显缓解，身困，时有夜卧不安，舌脉同前。守上方黄芪加量健脾益气通行经脉、加酸枣仁安神助眠等，开中药7剂代煎服，外以针灸治疗。

　　三诊针灸治疗及7剂药后，患者疼痛大减，本周仅发作1次，汗出增多，余无他见，舌质淡苔薄白，脉沉。患者乃阳气不足，卫外不固，续守前法加黄芪健脾升阳、益卫固表，浮小麦益气养阴，与黄芪、牡蛎、五味子等合用共奏益气固表、收敛止汗之功。守上方黄芪增量，加浮小麦等，开中药7剂代煎服，外以针灸治疗。三诊后患者未复诊，门诊随访获知关节疼痛可改善，余症悉消。　　

　　王垚主任简介：

　　副主任医师，湖北省杰出中医师，张梦侬学术思想及临证经验继承人，擅长针药并用治疗疑难杂症，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。王垚毕业于湖北中医药大学，精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床诊疗、中医药科研工作20余年，深得张梦侬针药并举的治疑难杂症之精髓，对中医内科、疼痛科、妇儿科、男科等多发病、疑难病颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解王垚主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1689.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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