武汉老中医向贤德：双侧肩周炎夏天淋雨后双肩疼痛得手不能上举活动怎么治疗能恢复好？

　　武汉老中医向贤德：双侧肩周炎夏天淋雨后双肩疼痛得手不能上举活动怎么治疗能恢复好？患者女，47岁，初诊诉双侧肩周炎一年余，双肩疼痛反复发作。病史：患者在去年夏天淋雨后出现双肩痛，日轻夜重，伴活动受限(上举活动)。经某院诊为双侧肩关节周围炎，给封闭治疗而痛止。但过后不久即复发，又经该院做封闭诊疗效果不显，遂采用其他方法治疗，时好时坏，一月前双肩疼痛又作，症状加重，因活动受限，不能伸举活动，工作和生活甚感不便，遂慕名来门诊求治。

　　诊见：双肩背酸胀疼痛，困重如束，烦热不堪外有微肿，伸举痛不可堪，肩背若负重物，沉困不堪，精神尚可，寐差，纳可，小便正常，大便稀。舌淡苔白腻，脉弦滑。

　　辨证分析：患者所患肩周炎为夏日淋雨而得，其受湿寒明显。但病经年余，迭经治疗，辗转不愈。邪火郁于经络，寒湿仍然不解之故。

　　中医诊断：为湿郁经络所致肩痹之证，治法：燥脾祛湿，行气通络，处方：《指迷方》茯苓丸合二陈平胃散合柴桂汤。

　　方药组成：苍术、陈皮、厚朴、炙甘草、枳壳、桂枝、柴胡、茯苓、半夏、苡米、白芍、黄芩、红枣、生姜。开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚温服。

　　外以针灸治疗，针刺取穴：肩井、肩贞、肩前、肩髃、天宗等，留针30分钟。治疗3次，隔日一次。

　　二诊，针灸治疗及7剂药后，患者复诊诉肩背如解绳索，疼痛大减。此药已中的，遂予上方加减开中药7剂代煎服，外以针灸治疗。

　　三诊，针灸治疗及7剂药后，患者诉肩背疼痛止，活动自如，能正常劳动，余无不适。予上方加减7剂巩固。三诊后患者未复诊，门诊随访半年余双肩疼痛等诸症已消，未再反复。

　　医案小结：方用方用茯苓丸(大便稀溏，故去芒硝)、平胃散、二陈汤祛湿化痰燥脾、柴胡桂枝汤为引经(太阳少阳经受邪)用药，引药入经络，散风寒而清郁热，药症相投，故效果较显。　　

　　向贤德主任简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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