武汉中南路有个厉害的老中医向贤德：肩周炎双肩沉重疼痛举臂不过肩头晕胸闷怎么治疗？

　　武汉中南路有个厉害的老中医向贤德：肩周炎双肩沉重疼痛举臂不过肩头晕胸闷怎么治疗？患者男，57岁，初诊诉肩周炎10月余。病史：患者在10月前无明显诱因出现双肩沉重疼痛，在某医院就诊，诊断为肩周炎，经过治疗症状改善不明显，期间多发求治乏效，后慕名来门诊求治。诊见：双肩沉重疼痛、右肩尤重，举臂不过肩，体型肥胖，头晕，胸闷，纳可，大便干(2日1次)，舌红，苔黄厚腻，脉沉滑。

　　辨证论治：患者体型肥胖、舌红苔黄厚腻、脉沉滑，为痰浊体质。痰浊留于双肩，积聚不散，痹阻经络，则双肩沉重疼痛，活动不利。痰浊上犯则头晕。痰浊郁阻，气机不畅则胸闷。腑气不通，则大便秘结。

　　中医诊断：属痰浊积聚所致漏肩风之证。治法:逐痰通络，处方：指迷茯苓丸加减。

　　方药组成：清半夏、茯苓、芒硝、泽泻、生白术、陈皮、瓜蒌、片姜黄等等，开中药7剂代煎服，日1剂，分早晚饭后30分钟温服。

　　外以针灸治疗，针刺取穴：肩前、肩髃、肩髎、肩贞、阿是、阳陵泉等，留针30分钟，治疗3次，一日一次。

　　二诊，针灸治疗及7剂药后，患者复诊诉肩部疼痛明显减轻，头晕胸闷减轻，大便通畅、每日2次，舌苔由黄转白。此药已中的矣，遂予上方加减开中药14剂代煎服。

　　三诊，肩部疼痛感大减，头晕胸闷已无，大便通畅，舌苔腻减。遂予上方加减开中药14剂代煎服，日1剂。后继服2周诸症皆消。

　　医案小结：方中芒硝逐痰通络，引积聚之痰浊从下而解，另一方面通肠腑，开下焦郁闭，以畅气机。半夏辛温燥湿化痰，配枳实、陈皮以辛开气机。泽泻配白术健脾利水可治眩晕。瓜蒌化痰宽胸散结。生薏苡仁利经络之湿以除痹。茯苓、白术运脾化湿以绝生痰之源。片姜黄能引诸药入肩臂。　　

　　向贤德主任简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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