武汉汉阳有个胃肠病中医：间断胄脘胀满不适20余年加重伴反酸烧心中医怎么辨证治疗?

　　武汉汉阳有个胃肠病中医：间断胄脘胀满不适20余年加重伴反酸烧心中医怎么辨证治疗?有慢性胃炎病史 20 余年，经多方治疗未能痊愈而经常反复发作。1月前因饮食不慎后胃脘胀满不适加重，反酸烧心明显，查电子镜示:胃多发溃疡;慢性浅表性胃炎(隆起摩烂型);十二指肠球溃疡。病理诊断示:(胃体)胃黏膜组织慢性炎症伴急性炎及腺体轻-中度异型增生，建议再检。(胃窦)胃黏膜组织慢性炎。Hp(+)。诊见:胃脘胀满不适，进食后加重，偶有疼痛，烧心反酸，嗳气偶作，无口千口苦，无恶心，纳可，寐欠安，大便调，每天1次，小便调。舌暗红、苔黄厚腻，脉弦滑。

　　中医诊断:浊毒内蕴，湿热中阻。

　　治法：化浊解毒，清热祛湿和胃。

　　方药组成：香附、青皮、柴胡、白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、茵陈、板蓝根、鸡骨草、绞股蓝、浙贝母、海螵蛸、远志、炒酸枣仁、冬凌草、石菖蒲、苦参、郁金、紫苏梗、黄芩、黄连、生薏米仁、败酱草、夜交藤、全蝎、三七粉(冲服)。每天1剂，水煎取汁300mL，分早、晚2次温服。

　　方解：在治疗慢性糜烂性胃炎辨证施治的经验用药中，可以将常用药物归为以下几个类别:一是清热解毒类药物，常用的有苦参、蒲公英、白花蛇舌草、板蓝根，具清热解毒、活血祛之效，且有抗癌之用;茵陈、黄芩、黄连、虎杖泻火解毒，渗利湿热;半边莲、半枝莲还具有抗癌的作用;绞股蓝、鸡骨草败酱草清热解毒。二是芳香化湿及利水渗湿类药物，常用药物有砂仁、豆蔻、藿香、佩兰芳香理气，醒脾和胃，行气止痛;苍术、厚朴燥湿行气健脾;茯苓、生薏苡仁利水渗湿健脾;猪苓、泽泻、冬瓜皮利水渗湿。三是疏肝理气类药物，常用的药物有枳实、青皮破气消积;枳壳、陈皮行气调中，燥湿化痰;木香、香附、紫苏梗、乌药疏肝理气止痛;柴胡、香附、佛手疏肝解郁，理气调中。四是消食化积类药物，常用的药物有鸡内金、焦山楂、焦神曲、焦麦芽消食化积，莱菔子、焦槟榔行气消食化积。五是活血化瘀及止血类药物，常用的药物有蒲黄、五灵脂活血化瘀;三棱、莪术破血消积;当归活血补血:白茅根凉血止血;三七粉活血化瘀止血。

　　辨证分析：因平时嗜食肥甘厚腻，饮食不节且时常饮酒，导致脾胃运化功能失常，脾失健运，胃失和降，水湿不化，水反为湿，谷反为滞，湿滞中焦，气机不畅，郁久化浊成毒，终致浊毒内蕴，湿热中阻。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟(排名不分先后)等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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