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武汉汉阳钟家村中医肠胃科门诊:反酸烧灼胸骨后有灼痛胃食管反流病中医怎么辨证用药?

作者:诚顺和中医馆 时间:2025-03-07 阅读:

  武汉汉阳钟家村中医肠胃科门诊:反酸烧灼胸骨后有灼痛胃食管反流病中医怎么辨证用药?胃食管反流病包括3种临床亚型,即非糜烂性反流病、反流性食管炎和巴雷特食管,临床上以反酸、烧灼、胸骨后灼痛为主要表现,该病病情反复发作,严重影响患者的饮食、睡眠及工作。现代医学主要采用抑酸药物和促动力药物治疗,其疗效有限,且停药后复发率高达70%~80%。胃食管反流病属于中医学食管瘅等范畴,近年来的研究显示,中医药除直接抑酸及促胃动力改善反流症状外,还在一定程度上调节患者体质,达到阴阳调和,起到减少复发的作用。

  中医诊断:肝胆失于疏泄、胃失和降,胃气上逆。

  治法:疏肝泄热、和胃降逆。

  处方:和胃顺气汤加减。

  方药组成:柴胡(醋炙)、旋复花、枇杷叶、桔梗、枳壳、法半夏、郁金、当归、吴茱萸、海螵蛸、代赭石、白芍、黄连、炙甘草。加减变化:便秘者加虎杖、生大黄;嗳气频繁者加白豆蔻、佛手;反酸甚者加煅瓦楞子。每天1剂,常规水煎分 2次服用。疗程为8周。

  方解:方中以柴胡、白芍、积壳、郁金疏解肝郁,调畅气机;旋复花、代赭石降逆、消痰;枇杷叶、桔梗化痰止咳;吴茱萸、黄连疏肝、和胃、止痛;海螵蛸制酸止痛,活血化瘀;法半夏降逆化痰;当归活血止痛;甘草缓急止痛,调和诸药。全方共奏疏肝泄热、和胃降逆之功。

  辨证分析:胃食管反流病属于中医学食管瘅、吐酸、嘈杂等病证范畴。其病因多与外感寒邪,过食生冷、辛辣,烟酒过度,以及情志不畅等有关,导致脾胃损伤、胃失和降、气机升降功能失调,形成痰、湿、热、瘀等病理产物。其病位在食管和胃,与肝、胆、脾、肺关系密切,其基本病机概括为肝胆失于疏泄,胃失和降,胃气上逆。  

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  武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟(排名不分先后)等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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