中医张林茂理气和胃治疗胃脘痛医案，上腹心窝处疼痛是典型的胃痛症状

　　生活中的胃痛患者常有上腹近心窝处疼痛症状，常常感觉吃饭不香，胃口寡淡，身体消瘦，面色不好，神疲乏力等。部分患者可伴打嗝、腹胀腹泻、恶心呕吐、胸闷等症状。中医称胃痛为胃脘痛，认为多由忧思郁怒或饮食劳倦损伤脾胃之气所致。湖北省中医院擅长脾胃调理的知名老中医张林茂，年前就曾接诊过一位胃脘冷痛伴脘腹胀满6年余的患者，通过中药温阳化饮，健脾消痞治疗而愈。

　　患者男，51岁，2019年10月21日就诊。患者自诉：胃脘冷痛伴脘腹胀满已6年余，常伴有眩晕，吐清水，略有咳嗽，吐痰，厌食不化，舌胖，脉滑。曾2次胃镜示：①不比较好地幽门梗阻。②轻度浅表萎缩性胃炎。屡服中西药治疗，终未获愈。近一个月病情加重，吃东西就吐，严重食欲不振，遂来诊治。

　　诊断治疗：中医辨证为胃痛，证属脾胃虚弱，胃阳不振，痰饮阻滞所致。治则：温阳化饮，健脾消痞。湖北省中医院擅长脾胃调理的知名老中医张林茂，通过中医辨证施治，开处方14服中药。二诊时，患者反馈可以吃东西了，没有呕吐和吐清水症状，食欲好转。据症加减方药后张主任又开了14服中药，嘱咐患者饮食注意事项。三诊时，患者胃痛症状好转，不再脘腹胀满。继续中药治疗2个月后，胃痛比较好地好转。

　　胃痛的治疗，以理气和胃为主，旨在疏理气机，通而痛止。胃痛属实者，当以驱邪为急，再根据寒凝，气滞，血郁为热之不同，分别采用散寒止痛，疏肝理气，清泻肝胃，通络化瘀，各种方法。属虚者以扶正为先，根据虚寒阴虚的不同，分别采用温中补虚，滋养胃阴之法。虚实夹杂者，应兼用扶正去邪之法。寒邪客胃者，治疗温胃散寒行气止痛;饮食伤胃者，治法消食导滞和胃止痛;肝郁气滞者，治法疏肝理气和胃止痛;肝胃郁热者，治疗疏肝泄热和胃止痛。

　　张主任建议：患者在饮食上一定要保持少量多餐，宜进食易消化的食物，忌生冷、粗硬、酸辣刺激性食物。饮食有节，防止暴饮暴食，或者是细嚼慢咽，而且还要保持规律的饮食，不要过度的节食，否则可能会导致出现胃痛加重，还有可能会影响到营养的吸收。尽量避免烦恼、忧虑，保持乐观情绪。

　　张林茂简介

　　主任医师 / 研究员

　　原湖北省中医药研究院研究员 / 原省中医院学科骨干

　　从事中医临床教学、科研工作近50年，师从曾任湖北省中医药研究院附属医院院长——钱远铭教授(我国批名老中医之一)，有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文40余篇，编撰出版医学专著12部，参编科教影片一部，系统研究中医内科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解。

　　擅长治疗：

　　1)萎缩性胃炎、胃粘膜病变、慢性胃炎、胆汁返流性胃炎、糜烂性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃息肉、结肠炎、肝炎、肝囊肿、肝硬化、胆石症、胆囊炎、胰腺炎等;

　　2)耳鸣、耳聋、听力下降、鼻炎、中风后遗症、痛风、高血压、糖尿病、甲亢、慢性肾炎、风湿与类风湿、咽炎、小儿消化不良、厌食等;

　　3)月经不调、乳腺增生、妇科炎症、更年期综合症。

　　张林茂主任正在武汉诚顺和中医门诊部坐诊，有需要咨询或者想挂专家号的朋友，可拨打电话或添加微信联系：电话：027-87878466 微信咨询预约(手机同号)：18627730962

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