武汉中医院肠胃病专家张压西：萎缩性胃炎上腹部胀痛吃不下饭怎么调理？

　　武汉中医院肠胃病专家张压西：萎缩性胃炎上腹部胀痛吃不下饭怎么调理？萎缩性胃炎是消化系统的常见病，患者可能会出现上腹部的胀痛、钝痛，并且饭后上述症状可能会更为明显，部分患者还可能会出现便秘、恶心、呕吐以及腹泻等症状。萎缩性胃炎和患者个人体质、遗传因素以及饮食因素有很大的关系。萎缩性胃炎是胃炎当中比较严重的一个疾病，它相对于浅表性胃炎病情又更深了一步，而且好多人认为萎缩性胃炎是一个癌前病变。

　　中医在治疗萎缩性胃炎这一方面也有很多有益的探索，而且治疗也取得了很好的成果。临床上根据病人的临床表现及相关检查做到辩证论治遣方给药。中药有一些调节和补充气血、健脾和胃、帮助恢复脾胃消化功能、帮助修复胃粘膜损伤、帮助修复胃腺的药物。服药期间，应避免食用辛辣刺激生冷硬的食物，应该做到清淡易消化饮食，避免吃海鲜等发物，尽量三餐规律七分饱。避免压力过大，熬夜等情况保持心情放松。

　　中医辨证治疗萎缩性胃炎具体有以下5个类型：

　　1. 肝胃不和：主要表现为胃脘胀痛或者两旁的肋骨疼痛，一般可以因为情志的改变而使病情加重。可以使用柴胡疏肝散进行治疗。

　　2. 脾胃虚弱：主要表现为全身乏力、上腹部的隐隐疼痛，在温热的地方以及揉按腹部的时候会感觉到很舒服，进食之后会有饱胀感，可伴有腹泻。可以使用四君子汤治疗。

　　3. 脾胃湿热：主要表现为上腹部灼热胀痛，口干口苦，感觉四肢沉重，小便发黄，舌苔黄腻。可以使用三仁汤治疗。

　　4. 胃阴不足：一般表现为上腹部隐隐疼痛，口咽干燥，双手心、双脚心和胸口部位出现五心烦热的状况，可以出现大便干结。可以使用益胃汤治疗。

　　5. 胃络瘀血：上腹部发生针刺样疼痛、疼痛位置比较固定，按压腹部疼痛加重，可以出现便血。可以使用失笑散加丹参饮治疗。

　　萎缩性胃炎医案一则：

　　患者女，48岁。初诊自诉萎缩性胃炎史3年有余，多方求治效果时好时坏，近期反复上腹疼痛加重。诊见：上腹频发隐痛，伴返酸，饭后甚。无恶心呕吐，无便中带血，无肩胛及后背痛，食纳差，大便干，小便可，寐欠安。舌淡红，舌苔白腻，弱脉。辨证分析认为患者系感受外邪、或饮食内伤、或素体阳虚，寒从中生，阳虚失于温煦则胃痛，不能摄津或温化津液则返酸，无力推动糟粕，日久则便干难解。

　　诊断治疗：胃脘痛。治法：温煦补中，健脾和胃。开中药14剂代煎服，一日一剂，早晚分服。外以针灸治疗5次，选梁丘、足三里、合谷、建里，提插补法，留针20分钟。初诊针灸治疗后患者诉胃痛明显缓解，嘱坚持治疗。二诊，诉针灸治疗后及服药后胃痛大减，泛酸基本已消，纳谷增进，续前方加减开中药14剂代煎服，外以针灸治疗。三诊，诉胃痛已消，纳谷增进，再无泛酸。舌淡红苔薄白，脉缓，效不更方，加减后续服21剂中药及针灸治疗后诸症已消。后随访半年余，心情明显大好，诸症再未复发，查体：未见异常。

　　张压西简介：http://m.chengshunhe.net/mlzy/1679.html

　　主任医师/教授/硕士生导师

　　获武汉市“十百千人才工程”荣誉称号 / 享受武汉市政府专项津贴专家 / 世界中医药学会联合会常务理事 / 中华中医药学会内科分会委员

　　主持“基于中医‘肝藏血、血舍魂’理论探讨失眠的生物学基础”国家自然科学基金课题，承担4项国家中医药管理局课题，完成科研课题20余项，获省、市多项科学技术进步奖，获武汉市“十百千人才工程”荣誉称号。发表“黄芩及其有效成分对实验性肝损伤的防护作用”等学术论文20余篇。潜心消化系统疾病诊治研究及临床工作二十余年，对食道、胃肠、肝、胆胰等脏腑病证及结石病有独特的辨证分型和中西医结合诊疗方法。

　　擅长诊治：

　　1、胃肠病、失眠、抑郁症、头痛、咳喘、肝胆病、结石症;

　　2、月经不调、习惯性流产、不孕症、卵巢早衰、更年期综合征;

　　3、前列腺疾病、男性功能障碍、肾虚、不育症;

　　4、肺结节、甲状腺结节、乳腺增生、肿瘤。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

　　咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962

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