治肠胃疾病厉害的名老中医吴隆贵：重度慢性萎缩性胃炎有肠化倾向中医能不能治?

　　治肠胃疾病厉害的名老中医吴隆贵：重度慢性萎缩性胃炎有肠化倾向中医能不能治?慢性萎缩性胃炎医案一则：患者，男，48岁。初诊主诉：反复胃脘疼痛4年。现病史：患者因工作性质长期饮食不规律，4年前因加班至晚上未按时吃饭，出现胃脘疼痛，疼痛呈持续性，伴嗳气、泛酸，自行服用“达喜、三九胃泰”后症状缓解，上述症状时有反复。1周前体检查胃镜提示:“重度慢性萎缩性胃炎;重度肠化”，慕名前来求诊，辰下：胃脘疼痛，痛处固定，时有泛酸，口干，口臭，纳寐欠，二便正常，舌尖红薄白，脉弦。

　　中医辨证：本案患者长期饮食不节，脾胃虚弱，健运失司，食滞内停，湿不运化，蕴生湿热，阻于中焦，不痛则痛，故见胃痛，且患者病程久，久病则瘀，久病必虚，气虚、气滞皆可使血运不畅，内生血瘀，故胃痛痛处固定;中焦升降失利、胃气上逆, 故可见泛酸;气郁生火，湿热中阻，故见口干、口臭;胃不和则卧不安，故夜寐欠安。四诊合参，本案当属脾胃虚弱，湿热中阻之证，本病病机与脾胃运化功能的失调与中焦气机不利有关,然脾肾阳气之温煦可使人体运化功能健旺，故治于健脾和胃，清热燥湿，理气止痛的同时亦当固护脾阳。半夏泻心汤原方的药物组成苦降辛开, 寒热并用, 补泻兼施，于本案之用实为妥帖。

　　处方：姜半夏、黄连、黄芩、党参、干姜、砂仁(后入)、紫苏梗、桃仁、龙胆草、乌贼骨(先煎)、藿香、陈皮、谷芽、麦芽、甘草、神曲。7付，水煎服，日一剂，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊：患者诉药后证缓，胃痛较前明显减轻，饮食不慎发作1次，余证皆缓，舌淡苔白，脉沉。处方：上方去桃仁、龙胆草、甘草、神曲，加山楂、柴胡，14付，水煎服，日一剂，早晚饭后40分钟温服。

　　三诊：药后胃脘疼痛基本缓解，偶泛酸，食欲可，睡眠稍欠，二便调，舌淡苔白，脉沉。处方：予上方去乌贼骨、柴胡，加杏仁、茯苓、牡蛎。7付，水煎服，日一剂，早晚饭后40分钟温服。患者诉服上药后，胃脘疼痛未再发作，纳可寐安，加减调治半年余，胃痛未再作。

　　吴隆贵简介：

　　副主任医师

　　672医院退休专家，中国中医学会会员，中华中西医结合学会会员

　　毕业于上海中医药大学，在上海、武汉两地从事中医临床工作40多年，曾多次赴国外参加大型医学研讨会，发表省级以上中医学术论文20多篇。擅长针药并用，利用中药膏方剂型扶正固正，治疗各种疑难病，疗效独特，获得国际好评。

　　擅长诊治：

　　1)静脉曲张、脉管炎、腰椎间盘突出、颈肩腰腿疼、风湿、类风湿、肩周炎、骨质增生;

　　2)冠心病、高血压、中风偏瘫、糖尿病、痛风、耳鸣、耳聋、头痛、眩晕、失眠、四肢麻木、脑萎缩、老年痴呆;

　　3)中医男科、泌尿生殖感染、痛风、耳鸣、耳聋;

　　4)胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、肠炎、湿疹、皮炎、咳喘等;

　　5)月经不调、乳腺增生、子宫肌瘤、更年期综合症等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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