肝硬化即肝脏的逐渐硬化和变形，中医如何认识与治疗？如何预防？

　　肝硬化是一种很严重的肝病，肝脏因各种致病因素导致的逐渐硬化和变形即肝硬化。肝硬化患者早期大多腹胀不适加上乏力疲劳，晚期可引发严重的并发症，影响患者的正常生活质量，甚至危及患者的生命。肝硬化一定要在早期尽快治疗与控制，防止发展到不可控的时期，及时治疗是关键。

　　肝硬化是以肝脏结构变形和形成再生结节为特征的一种临床综合征。其病理特点是广泛的肝细胞变性和坏死，纤维组织弥漫性增生，并有再生小结节形成，正常肝小叶结构和血管解剖的破坏，假小叶形成，导致肝脏逐渐变硬、变形而成为肝硬化。在国内，肝硬化比较常见的原因是慢性病毒性肝炎(乙肝和丙肝)、酒精性肝病、血色病和非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎等等。

　　一、肝硬化不同时期的症状

　　临床上分为肝功能代偿期和失代偿期。代偿期症状轻，主要症状特征为肝区不适、纳差、腹胀、乏力、肝脾肿大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣等；失代偿期肝脏缩小，质硬，临床症状加重，并可有肝功能减退、门静脉高压、脾肿大、腹水、浮肿、消化道出血、贫血、肝昏迷等出现。

　　二、中医对肝硬化的认识和治疗

　　肝硬化属中医的“鼓胀”、“疤瘦”、“积聚”等范畴。本病病位在肝脏，其形成与肝、脾、肾等三脏关系密切。情志郁结、饮食不节、嗜酒无度、感染蛊毒、黄疽日久等病因，均可引起肝郁气滞，脾虚失运；肝郁气滞日久可致血瘀；脾虚湿停日久可致肾亏，比较后伤及肾阴肾阳，比较终形成本虚标实，虚实夹杂之证：本虚在肝、脾、肾三脏，标实为气滞、血瘀、水聚。

　　1、气郁湿阻

　　症状：腹大胀满，按之不坚，胁下胀满，或有疼痛，纳少嗳气，食后作胀，小便短少。苔白腻，脉弦。治则：疏肝利气，行温消满。

　　2、寒湿困脾

　　症状：腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀问，得热稍舒，形寒肢冷，精神困倦，大便溏薄，小便短少，苔白腻，脉缓。治则:温中散寒，化湿利水。

　　3、湿热内蕴

　　症状：腹大坚满，院腹急痛，烦热口苦，纳少身重，溲赤短涩，大便秘结或搪垢，或有面目发黄。舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。治则：清热利湿，利水退黄。

　　4、肝脾血瘀

　　症状：腹大坚满，胁腹攻痛，右胁触之有疤块，质偏硬，脉络怒张，面色黧黑，面颈胸臂有血痣，呈丝纹状，手掌赤痕，唇色紫褐，渴不欲饮，大便色黑。舌质紫黯或有瘀斑，脉细涩。治则：活血化瘀，行气利水。

　　5、脾肾阳虚

　　症状：腹大胀满，朝轻暮重，神疲体倦，畏寒肢冷，脘闷纳呆，大便溏薄，面色苍黄或白，腰膝酸软，下肢浮肿，小便短少。舌质胖淡，脉沉细。治则：温补脾肾，化气行水。

　　6、肝肾阴虚

　　症状：腹大坚满，胁痛腰酸，四肢瘦削，甚则青筋暴怒，面黑唇紫，口于心烦，面热掌红，时有低热，齿鼻衄血，小便短少。舌红绛少津，脉细弦数。治则：滋肝补肾，理气化瘀。

　　三、肝硬化患者生活中的注意事项

　　1、注意休息，合理运动，注意生活规律，避免劳累；

　　2、食物多样化：热量充足、全面而丰富的维生素、适量的蛋白质、低盐饮食、充足的碳水化合物、脂肪不宜过多、食物柔软不粗糙、少吃多餐；

　　3、戒烟戒酒；

　　4、保持大便通畅，因为便秘能增加肠道氨的产生和吸收，进而有诱发肝性脑病的风险；

　　5、注意保暖及个人卫生，防止感染；

　　6、保持心情舒畅，避免情绪激动。

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