湖北省中医院脾胃科张林茂：胃脘痛胃部虚寒冷痛中医中药怎么辨证治疗？

　　湖北省中医院脾胃科张林茂：胃脘痛胃部虚寒冷痛中医中药怎么辨证治疗？胃脘痛医案一则：患者男，36岁，初诊时主诉：上腹冷痛、隐隐作痛半年。患者于半年前因喝冷饮受寒，以致上腹冷痛。之后频繁出现胃部隐隐作痛，渐致饮食减少，空腹餐前疼痛，得食稍可缓解，但食后移时又觉脘痛，喜暖，喜按，上腹辘辘有声。经查胃镜为慢性浅表性胃炎。近1个月疼痛持续加重，背恶寒，上腹觉冷，大便正常。舌质偏淡，苔薄白，脉细弦。

　　辨证分析：患者病属胃脘痛，喜温，喜按，舌质偏淡，似属中虚胃寒之证。询知其痛位比较固定，无明显嗳气、泛酸、嘈杂等症。证由中虚胃寒，基本无误，但以寒凝气滞，久痛入络为主，继而饮停中脘。治宜温中补虚，温经活络，缓急止痛。

　　方药：桂枝，白术，云茯苓，炙甘草，高良姜，制香附，炙五灵脂，延胡索，广木香，白芍，谷芽。开方7剂中药，水煎服，日一剂。

　　二诊：患者诉疼痛减轻，纳食可，上腹冷痛减轻，背部恶寒缓解。辨证加减方药继服中药10剂。三诊：胃部隐痛次数和强度减轻，空腹时疼痛减轻，身上寒冷的感觉基本消失，纳食，睡眠，消化均转佳。继服中药2月余辨证调理，患者诸症皆消，西医胃镜检查示：慢性浅表性胃炎好转。

　　张林茂简介：

　　主任医师，原湖北省中医药研究院研究员，原省中医院学科骨干。从事中医临床教学、科研工作近50年，师从曾任湖北省中医药研究院附属医院院长——钱远铭教授(全国批名老中医之一)，有多项研究成果获国家级、省级科技进步奖、发表专业学术论文40余篇，编撰出版医学专著12部，参编科教影片一部，系统研究中医内科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，尤其擅长治疗脾胃病和耳鸣耳聋等疾病。全面了解张林茂主任请点击官网链接》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/25.html

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